» » » Сколиоз у детей. Профилактика сколиоза

Сколиоз у детей. Профилактика сколиоза

  • Категория: Болезни у детей
  • Дата: 8-07-2015

Здоровый позвоночник имеет четыре изгиба, по два с выпуклостью вперед и назад. Благодаря этим физиологическим изгибам позвоночник может выдерживать динамическую и статическую нагрузку, они предохраняют межпозвоночные диски и связки от травм, выполняя амортизационную функцию. Отклонение позвоночника от нормальной оси вызывает различные нарушения. Если отклонение происходит в горизонтальной плоскости, то возникает сутулость, кифоз, гиперлордоз, а если в вертикальной – сколиоз.

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в определенной зоне вправо, влево или одновременно в две стороны. Это довольно распространенное заболевание. Его выявляют у 10% пятилеток, а к окончанию школы он встречается уже у 50% детей. Это связано с тем, что сколиоз может развиться на любом этапе роста организма. Формирование осанки продолжается до 18-20 лет. Наличие сколиоза нельзя считать лишь эстетической проблемой, ведь он может провоцировать возникновение болевых ощущений, а в особо тяжелых случаях даже приводить к нарушению нормального функционирования внутренних органов.

Причины сколиоза

Сколиоз может иметь врожденную и приобретенную природу. Причинами возникновения врожденного типа могут быть:

  • неправильное внутриутробное развитие позвоночника (деформация, недоразвитие или наличие лишних позвонков);
  • добавочные ребра, а также отсутствие одного или нескольких из них;
  • патология соединительной ткани, имеющая наследственную природу;
  • гипермобильность суставов;
  • врожденная кривошея;
  • дисплазия;
  • разная длина ног (ощутимой является даже визуально незаметная разница в полсантиметра);
  • дефицит кальция в костной ткани;
  • дистрофия шейных и спинных мышц;
  • заболевания нервно-мышечной системы (ДЦП, центральный (спастический) паралич, врожденная сирингомиелия).

На долю врожденных патологий припадает около 20% всех случаев болезни, остальные 80% являются приобретенными. Причем различают истинный сколиоз и сколиотическую болезнь. В первом случае наблюдаются стойкие изменения в позвонках, а во втором их нет, в наличии лишь мышечный дисбаланс, который и является причиной бокового искривления. Не леченная сколиотическая осанка может перерасти в сколиоз.

К причинам приобретенного сколиоза следует отнести:

  • длительное пребывание в неестественной для позвоночника позе;
  • ношение тяжестей преимущественно в одной руке;
  • травмы ног, таза, позвоночника;
  • поражение позвоночного столба возбудителями туберкулеза или сифилиса;
  • воспаление скелетных мышц;
  • укорочение одной ноги.

Полезно знать: предрасполагающими факторами для развития детского сколиоза являются занятия теми видами спорта, которые связаны с ассиметричными движениями, и игра на «несимметричных» музыкальных инструментах.

Так, риск заболеть выше у фехтовальщиков, теннисистов, у боксеров часто появляется сутуловатость. Но и занятия акробатикой или гимнастикой также могут отрицательно сказаться на осанке, поскольку развивают чрезмерную подвижность позвоночника. Среди музыкантов сколиоз чаще наблюдается у детей, берущих уроки игры на скрипке или аккордеоне, чем у тех, которые играют на ударных или клавишных инструментах.

Позвоночник новорожденного в норме не имеет никаких изгибов, он ровный. Физиологические изгибы спины формируются на определенных этапах развития ребенка. Выгибание в шейном отделе начинается с того момента, когда младенец учится держать головку (приблизительно на 3-4 месяце жизни). Когда малыш учится сидеть (в 6-7 месяцев) изгиб появляется в грудном отделе, а с приобретением навыков прямохождения – в поясничном и крестцово-копчиковом. Когда в семье появляется ребенок важно придерживаться его индивидуального ритма развития, дождаться пока он научится самостоятельно садиться, ползать, вставать, ходить, а не форсировать события и не пытаться научить его выполнять эти действия раньше времени. Предпосылкой к нарушению осанки также могут быть родовые травмы. Травматичные роды повышают риск неправильного формирования опорно-двигательного аппарата.

Полезно знать: врагами красивой осанки также является слишком мягкое спальное место, тесная одежда, обувь на вырост, которая может спровоцировать косолапость, обувь на очень высоком каблуке, плохое освещение рабочего места, так как приходится слишком сильно нагибаться, привычка поднимать тяжести из наклонного положения.

Однако основной причиной развития сколиоза специалисты все же называют неправильную позу за столом.

Типы, формы и стадии заболевания

Как упоминалось выше, существует два типа сколиоза врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный).

С наибольшей вероятностью заболевание проявляется во время, когда организм растет наиболее интенсивно.

В связи с этим существует определенная классификация сколиоза:

  • инфантильный – возникает в возрасте от года до двух лет;
  • ювенильный – характерен для детей от четырех до шести лет;
  • адолесцентный (подростковый) – появляется в основном в промежутке между десятью и четырнадцатью годами.

Разделение сколиозов по характеру анатомических изменений:

  • структурные;
  • неструктурные.

Исходя из величины угла деформации, выделяют четыре стадии болезни:

  • первая – угол меньше 10 градусов. Поскольку человеческий скелет не бывает идеально симметричным, то небольшое отклонение в ту или иную сторону есть у всех, поэтому эту стадию можно считать вариантом нормы;
  • вторая – угол от 10 до 25 градусов;
  • третья – угол от 25 до 50 градусов;
  • четвертая – 50 и более градусов.

Искривления при сколиозе бывают нескольких типов. В зависимости от количества дуг искривления выделяют С-образные (одна дуга), S-образные (две дуги) и Е-образные сколиозы (три дуги).

Клиническое течение сколиоз также может иметь различное: не прогрессирующее, медленно прогрессирующее, быстро прогрессирующее.

Симптомы сколиоза

Важно: заподозрить искривление осанки у ребенка можно еще до того, как ему исполнится год. Дети с такой проблемой имеют ассиметричные складки, часто наклоняют голову в одну сторону, отдают предпочтение одной материнской груди перед другой, ползают кругами.

Неправильная осанка вызывает сильное напряжение всех составляющих опорно-двигательной системы и может вызывать боль и дискомфорт.

Распознать сколиоз тем проще, чем сильнее он прогрессировал. На первой стадии боковое отклонение практически незаметно невооруженным глазом, можно отметить лишь незначительную асимметрию плеч – одно из них находится немного ниже другого. На второй стадии уже может быть виден горбик в области лопатки и заметны дуги на позвоночнике. Третья стадия сколиоза имеет хорошо узнаваемые признаки. На этом этапе отчетливо становится понятно, что сколиоз это не только асимметрия тела и искривление позвоночного столба, но и формирование выступов в области лопаток и ребер, на рентгеновском снимке можно увидеть, что позвонки приобретают клиновидную форму в местах наибольших искривлений. Четвертая стадия характеризуется обезображиванием фигуры, изменением формы спины, наличием переднего и заднего реберных горбов, наблюдается деформация таза и грудной клетки, которая приводит к сдавливанию легких и сердца, что сказывается на работе этих органов, вызывая болевые ощущения, одышку.

Диагностика сколиоза

Определить наличие врожденной формы сколиоза, особенно если заболевание находится на ранней стадии, крайне сложно без специального исследования. Однако, в положении лежа на животе у малышей отмечается асимметрия естественных складок, ягодиц, лопаток, ребер или мышц спины.

Важно: когда есть подозрения на наличие сколиоза у ребенка, который уже умеет стоять, то можно организовать ему небольшой тест. Для этого нужно попросить его наклониться вперед и опустить руки к полу. В норме человек легко коснется пола кончиками пальцев, если он может коснуться пола ладонью, то это может свидетельствовать о гипермобильности суставов.

Но когда расстояние от пальцев до пола значительное, то это свидетельствует о хроническом мышечном спазме. В наклоне также легко заметить кривизну ребер, выпирающую лопатку или перекос таза. Последний может быть также свидетельством укорочения одной из ног.

Следующее положение, в котором нужно осмотреть ребенка – стоящим со сведенными вместе стопами и опущенными руками, прислоненного затылком, спиной, ягодицами и пятками к стене. При этом расстояние от стены до поясницы и шеи будет равно плашмя прижатой к стене ладони. В противном случае искривление налицо. Здоровый ребенок также с легкостью прижмет по просьбе родителей к стене еще и плечи.

Еще одним способом домашней диагностики является тест с отвесом. Для этого нужно приложить нитку с грузиком на конце к седьмому шейному позвонку (он слегка выпирает у основания шеи). Нить должна пройти вдоль позвоночника и между ягодиц. Если есть заметные отклонения и изгибы в ту или иную сторону, то это верный признак сколиоза.

Следует отметить, что если при осмотре стоя в любом положении заметны изменения и деформации, а в положении лежа они исчезают, то речь идет о сколиотической осанке. Таким образом, произвести предварительную визуальную диагностику возможно даже в домашних условиях, но подтвердить диагноз возможно только с помощью рентгенографии. На основе данных исследования врач-ортопед определит угол искривления, который является основным показателем для выбора методики лечения.

Лечение сколиоза

Сколиоз излечим до тех пор, пока продолжает формироваться позвоночник, поэтому у детей он лучше всего поддается коррекции. Для лечения применяются консервативные и хирургические методы. Как правило, используют комплекс различных мероприятий, выбор которых зависит от стадии заболевания.

Лечение направлено на устранение искривления и причин, которые его вызвали. С этой целью укрепляется мышечный корсет.

Основной метод терапии при этом лечебная гимнастика, которая также улучшает дыхательную функцию и общее состояние. Физкультуру используют всегда в комплексе с массажем, плаваньем, а иногда и с ношением специального активно-корригирующего корсета.

На первой стадии развития заболевания для излечения может быть вполне достаточно небольшой коррекции, а именно изменения образа жизни, некоторых симметричных упражнений и плавания. Нахождение в воде естественным образом разгружает позвоночник, а гребковые движения заставляют работать все группы мышц. Плавание также совершенствует координацию движений. Основной стиль плавания при сколиозе – брасс на груди.

На второй стадии, как правило, назначается лечебная гимнастика в комплексе с массажными процедурами. Они выполняются последовательно, массаж расслабляет спазмированные мышцы и приводит в тонус слабые, а гимнастика закрепляет полученный эффект. Могут применяться прочие физиотерапевтические процедуры, направленные на стимуляцию мышц спины (теплотерапия, электростимуляция, электрофорез, ультразвук).

На третьей стадии наиболее эффективным терапевтическим методом являются жесткие ортопедические корсеты, которые изготавливаются по индивидуальному гипсовому слепку. Но их не носят круглосуточно, ведь при этом мышцы спины могут ослабнуть настолько, что не будут оказывать поддерживающее действие. 

Важно: приведенный в норму позвоночник будет нуждаться в такой поддержке, иначе возможно повторное развитие болезни. Поэтому в комплексе с корсетом назначается лечебная гимнастика.

При этом противопоказаны упражнения, приводящие к растяжению позвоночника (висы, повороты, наклоны, скручивания).

В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Для этого к позвоночнику крепятся металлические стержни, предназначенные для того, чтобы зафиксировать его в правильном положении.

Профилактические мероприятия

Профилактика врожденной формы заболевания должна начинаться еще до рождения малыша. Женщина, которая планирует беременность, для снижения риска развития врожденных аномалий костей должна за полгода до зачатия начать принимать витамины: В12 и фолиевую кислоту.

Следующим этапом профилактики является подготовка к родам и грамотное их ведение. При наличии родовой травмы ребенка первого месяца жизни крайне желательно показать остеопату.

С первых месяцев малыша нужно приучать к здоровому образу жизни. С ним можно выполнять несложные упражнения, чаще бывать на свежем воздухе. Для укрепления детских костей очень полезен витамин D, который вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Раннее обнаружение заболевание также является средством профилактики. С этой целью ребенка нужно показывать ортопеду не менее двух раз в год. При наличии врожденной патологии показаны посещения остеопата с такой же частотой.

Задача родителей – оберегать свое чадо от факторов, способных влиять на развитие сколиоза, под воздействием которых нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется асимметрично. С этой целью необходимо:

  • пока младенец не делает попыток сесть, высаживать его самостоятельно не следует, ставить его на ноги, прежде чем он сделает это самостоятельно, также не рекомендуется. Если ребенок не делает что-то, значит его кости еще не готовы к таким нагрузкам, а следовательно, могут искривиться;
  • первые шаги ребенок делает, держась за руку взрослого, который должен проконтролировать такой момент: не водить его за одну и ту же руку, чередовать их;
  • обеспечить полноценное питание. В продуктах, которые потребляет ребенок должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, необходимых для роста мышц и костей и укрепления их структуры;
  • привить любовь к спорту. Но ребенка с признаками сколиоза ни в коем случае нельзя отправлять на занятия видами спорта, дающими одностороннюю нагрузку;
  • следить за привычками ребенка. Некоторые дети любят читать или смотреть телевизор лежа, играть на ноутбуке сидя на диване, сидеть на ноге, закидывать ногу на ногу, опираться головой на руку, раскачиваться на стуле, стоять с опорой на одну ногу, выполнять какие-то монотонные односторонние движения, носить сумку на одном и том же плече. Эти привычки ведут к нарушению осанки. Заниматься или играть на компьютере ребенок должен сидя на краю стула с ровной спиной, стопами касаться пола, при этом бедра должны быть параллельны полу. Школьную сумку лучше поменять на рюкзак или ранец с мягкими плечиками;
  • оборудовать комфортное рабочее место. Мебель следует подбирать в соответствии с ростом ребенка. Среди последних ортопедических разработок «танцующий» стул с крутящимся закрепленным на шарнире сидением и более дешевая его альтернатива – балансирующий резиновый диск. Эти приспособления вынуждают ребенка постоянно удерживать равновесие, заставляя мышцы спины активно сокращаться.

Важно: современные дети много времени проводят перед мониторами, поэтому последние должны располагаться правильно – на уровне их глаз, на расстоянии не менее 50 сантиметров,. Очень важное место отводится правильному освещению, тень от рук ребенка не должна закрывать текст или клавиатуру.

  • оборудовать спальное место. Детское спальное место не должно быть слишком мягким, желательно купить умеренно жесткий ортопедический матрас.

Также следует помнить, что дети не должны сидеть без движения дольше 20 минут, это влияет на развитие сутулости. Для разгрузки позвоночника им рекомендуется в течении дня раза 3-4 ложиться на спину или живот на твердую поверхность и ровно лежать так по 10-15 минут.

Как определить сколиоз? Здоровая спина. Видео

 

Просмотров: 2666
  • Статус:
  • Написал: Юля   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • Очень сложно уследить за положением ребенка сидя за столом.. Частенько горбатится, даже если говоришь выпрямится - все равно через пару минут возвращается в прежнее положение.. В таких случаях нужно покупать специальные письменные столы, чтобы места "развалится" не было..
  •    цитировать         
  • Статус:
  • Написал: Ксения   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • Пару лет назад заметила, что моя дочь постоянно сутулится. Сколько бы я не делала ей замечаний - бесполезно. Сходили к врачу, порекомендовал заниматься плаванием, ходить на массаж, купить специальные стельки от плоскостопия и носить корсет. У нее уже кифосколиоз 2 степени, хотя ей всего 10 лет. По опыту могу порекомендовать плавание, но лучше с тренером. И, конечно, носить корсет. Правда, тяжело уследить за ребенком, но лучше постараться ему объяснить, что носить корсет - это необходимость.
  •    цитировать         
  • Статус:
  • Написал: Ольга   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • И мы столкнулись с такой проблемой - пришли на осмотр к хирургу и он нам поставил диагноз сколиоз 1 степени. Теперь посещаем массаж и каждый день занимаемся лечебной физкультурой в поликлинике. Недавно делали рентген - уже есть улучшения.
  •    цитировать         
Добавить комментарий
  • Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
  • Напишите ответ буквами 2+1 =
Самое популярное
    © Best-nyanya.ru. Все права защищены.