» » » Гноится глазик у новорожденного

Гноится глазик у новорожденного

  • Категория: Болезни у детей
  • Дата: 16-07-2015

Как бы родители ни желали оградить свое чадо от всяческих недугов, но иммунная система малыша еще недостаточно крепкая, чтобы их отразить. С проблемой появления гноя в глазках у новорожденных мамы сталкиваются довольно часто. Главное в этой ситуации – выяснить причину, а не начинать сходу применять бабушкины методы и промывать глаза грудным молоком, которое, кстати, является превосходной питательной средой для различных микроорганизмов, или накладывать повязки на глаза. Такие действия практически в 100% случаев приводят к значительному ухудшению ситуации, а иногда и поражению роговицы. Что же может вызывать появление гноя в глазах у новорожденных?

Причины появления гноя

Нагноения в глазах у новорожденных детей могут появляться по нескольким причинам. Самой неопасной, пожалуй, можно назвать раздражение после обязательного закапывания глаз детям сразу после рождения особыми глазными каплями, предназначение которых – останавливать развитие ряда бактериологических инфекций, какие малыш может получить, проходя через родовые пути матери. Так, например, гонорейная инфекция в начале прошлого века вызывала слепоту у десятков детей.

Полезно знать: раздражение может возникать из-за применения растворов нитрата серебра или двадцатипроцентного сульфацетамида, которые используются повсеместно, оно, как правило, проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства.

Среди прочих причин нагноения в глазах у младенцев могут быть:

  • конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (глазной слизистой оболочки);
  • дакриостеноз – обструкция (сужение, закупорка, зарастание) носослезного канала;
  • дакриоцистит – воспаление слезного мешочка.

Гораздо реже гной появляется из-за повышенного внутриглазного давления, воспаления ресничного края века (блефарит) или попадания в глаз инородного тела (ресницы, соринки и пр.).

Конъюнктивит

Конъюнктивит становится причиной гнойных выделений из глаз приблизительно у 2% новорожденных. Чаще всего неонатальный конъюнктивит возникает как результат заражения вирусами, бактериями или из-за воздействия аллергенов, однако есть и другие провоцирующие факторы, среди которых грибковые инфекции, воздействие химических веществ (пары, газы, дым, пыль), травмы и прочие. Различают аденовирусный, аллергический, пневмококковый, гонококковый, герпетический, дифтерийный конъюнктивит. Гноетечение, как правило, наблюдается при бактериальной форме заболевания. Однако, начавшись как вирусный или аллергический, конъюнктивит может становиться бактериальным по причине присоединения инфекции вследствие расчесывания из-за постоянного зуда в глазах. Инфицирование может произойти и во время родов.

Важно: при этом отсутствие лечения болезни, вызванной, например, гонорейной или хламидийной инфекцией может привести к перфорации роговицы и потере зрения. Тяжелые повреждения глаз вызывает также вирус герпеса.

У матери может не быть никаких проявлений болезни, но она будет являться носителем, что может вызвать офтальмию у ребенка.

Симптомами болезни являются покрасневшие глазные яблоки, повышенная слезливость, слипшиеся ресницы по утрам, желтоватый налет на веках, который образуется в течении дня, выделения из глаз, имеющие зеленоватый оттенок. Поражению могут подвергаться один или оба глаза.

Совет: если инфицирован только один глаз, то родителям необходимо принять все возможные меры предосторожности, чтобы предотвратить попадание инфекции во второй.

Если заболевание носит вирусную природу, то выделения будут более скудными, как правило, увеличиваются и становятся болезненными околоушные лимфатические узлы, а если его причина кроется в аллергии, то основными проявлениями будут зуд, покраснение и слезотечение, при этом отделяемое не гнойное, а водянистое, тягучее, нередко наблюдаются выделения из носа (насморк).

Лечение конъюнктивита

Для назначения правильного лечения конъюнктивита важно установить его природу. Диагностику проводят на основе осмотра глаза под увеличением при помощи щелевой лампы. Вероятность развития вирусного конъюнктивита повышается при наличии инфекции верхних дыхательных путей. Для определения бактериального возбудителя образцы отделяемого отправляют в лабораторию на исследование.

Первый шаг на пути избавления от аллергического конъюнктивита – устранение раздражителя и дальнейшего контакта с ним, если это возможно.

Полезно знать: при тяжелом течении болезни назначаются противовоспалительные и антигистаминные препараты. В случае, когда инфекция вызвана бактериями применяются антибиотики, а если вирусами – противовирусные средства. Назначать препараты должен врач-офтальмолог.

Это могут быть специальные глазные капли или мази, которые следует закладывать за веки. Важно не прекращать лечение при первых признаках улучшения, поскольку инфекция может отступить, но не исчезнуть. Прерывание терапии приводит к возобновлению инфекционного процесса.

Кроме этого, глазки ребеночка следует очищать от гнойного отделяемого не менее шести-восьми раз в сутки. Гной следует удалять с каждого глаза новым ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде или растворе фурацилина, единичным движением. Если есть корочки, которые сразу убрать не удалось, то ватку нужно сменить на чистую и повторить промывание. Особенно это актуально, если заражению подвергся только один глаз, чтобы предупредить распространение инфекции. Неприятные ощущения помогают снять препараты искусственной слезы, обладающие увлажняющим действием, или компрессы. Поскольку инфекционный конъюнктивит вирусной и бактериальной природы очень заразен, то после обработки глаз у ребенка маме необходимо вымыть руки.

Дакриостеноз и дакриоцистит

Дакриостенозом называется врожденная непроходимость носослезного канала. Эта аномалия встречается у 6% детей. В норме слезы вырабатываются слезными железами, омывают глазное яблоко, предохраняя его, таким образом, от пересыхания и инфекций, а затем стекают по носослезному каналу в слезный мешок, а затем в носовую полость. При дакриостенозе отток слез нарушен, поэтому первым проявлением болезни является усиленное слезотечение. Когда нарушается бактерицидная функция слез, то происходит активизация условно-патогенной микрофлоры, которая обитает на слизистой оболочке, и глаз воспаляется, появляются корочки на веках и гнойные выделения.

Полезно знать: выход из слезно-носового канала в полость носа может быть перекрыт не успевшей к моменту рождения рассосаться эмбриональной мембраной, перекрывающей доступ в нос эмбриона околоплодных вод, или желатинообразной пробкой, образовавшейся из первородной слизи, которой покрыто тело ребенка при рождении.

Пока слезоотделение еще не нормализовалось, то нарушение у новорожденного может не проявляться. Когда продукция слезы становится нормальной, то воспаление становится видимым. Это может произойти как через неделю после родов, так и спустя два месяца. На время появления признаков болезни влияет степень сужения носослезного протока.

Дакриостеноз является предрасполагающим фактором к дакриоциститу – острому воспалительному процессу, протекающему в слезном мешке, и воспалению окружающих глаз тканей.

При этом в области внутреннего угла глаза – месте расположения слезного мешочка обнаруживается припухлость и покраснение тканей. При надавливании на этот участок из слезной железы выделяется гнойный секрет, который образуется из-за застоя слезной жидкости, являющейся благоприятной средой для развития микроорганизмов.

К развитию воспаления в основном приводит деятельность таких патогенов, как вирус простого герпеса, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.

Такой гнойный резервуар является постоянной угрозой для состояния роговицы. Чаще всего дакриоцистит – это односторонний процесс, двусторонним он бывает крайне редко. Поскольку причина воспаления не инфекционная, то распространяться на здоровый глаз она не может.

Для подтверждения диагноза офтальмологом могут производиться функциональные пробы. Для этого в конъюнктивальную полость закапывается специальный окрашенный раствор, а в носовую полость вводится ватный тампон. При этом оценивается время исчезновения красящего вещества из глаза (в норме это не более пяти минут) и время появления его на тампоне (этот процесс, как правило, занимает 10 минут). Также производится бактериологическое исследование отделяемого из слезного мешка секрета.

Лечение дакриоцистита

Желатинообразная пробка в норме должна прорваться с первым дыхательным движением, первым криком ребенка. Если этого не произошло, то проблема может самостоятельно разрешиться на фоне сильного крика младенца или, если мама практикует раннее плавание, то во время ныряния. Однако это происходит далеко не всегда. В таком случае желательно обратиться за помощью к профессионалу, который расскажет о способах консервативного лечения. Оно состоит в промывании и проведении массажа.

Выполнение массажа слезного канала способствует отхождению слизи, разрыву мембраны, а также удалению скопившегося гноя. Его следует проводить после каждого дневного кормления.

Для этого производятся стимуляция слезного мешочка, выполняются надавливающие движения по направлению от внутреннего уголка брови к боковой стенке носа. Надавливания производятся с разумным усилием. При правильном выполнении процедуры из слезного мешка должно выделяться гнойное содержимое. Самой частой ошибкой родителей являются нежные поглаживания, которые не дают необходимого эффекта. Следует делать от шести до десяти движений за один раз.

Затем необходимо очистить полость глаза от выделившейся гнойной жидкости. Для этого используются дезинфицирующие растворы фурацилина или хлоргексидина, настой ромашки. Желательно наносить раствор не на ватный тампон, а закапывать в конъюнктивальную полость с помощью пипетки для лучшего ее омывания по пять-десять капель и только потом вытирать глаз ватой по направлению от наружного края к внутреннему.

Важно: следует использовать только свежеприготовленные растворы, они должны храниться не более суток. От трех до пяти раз в день производится закапывание глаз антибактериальными каплями, если на то есть показания.

Как правило, при правильном выполнении всех рекомендаций врача заболевание проходит через две-три недели. Такое лечение имеет место в течении первого года жизни. Если до этого времени заболевание не разрешается, то появляется необходимость в промывании носослезных ходов, которое выполняется в стационаре под местной анестезией. Для этого в слезный канал вставляется специальный тоненький зонд и проводится через слезные пути, выталкивая образовавшуюся пробку. Затем вводится антисептический раствор. Поскольку процедура выполняется под анестезией, она требует определенной подготовки. Например, следует сдать анализы на свертываемость крови. Более подробно об этом должен рассказать врач.

Процедура зондирования носослезной системы приводит к полному выздоровлению в 80% случаев. Повторное закрытие носослезного канала может произойти из-за неправильного послеоперационного ухода за малышом или спаечного процесса, если у ребенка отмечается повышенная склонность к образованию рубцов. Если непроходимость слезного канала вызвана его заращением, то требуется хирургическое вмешательство. В этом случае консервативное лечение лишь снимает симптомы болезни.

Уход за глазами младенца

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Для этого за глазками малыша нужен соответствующий уход. Гигиенические процедуры для глаз новорожденному необходимо проводить утром и вечером. Умывания производятся с помощью ватных тампонов или дисков, смоченных в теплой кипяченой воде. Для каждого глазика следует использовать отдельный диск и проводить им от наружного уголка глаза к внутреннему, то есть от виска к носику. Затем глазки нужно промокнуть салфеткой. Все действия выполняются легкими, бережными и аккуратными движениями, чтобы не доставлять малышу дискомфорта.

Гноится глазик у ребенка: причины и лечение. Видео

 

 

Просмотров: 1192
  • Статус:
  • Написал: АННА   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • У моего ребенка в 3 недели начали залипать и закисать глазки. Врач сказал, что это нормально. Такое бывает. Порекомендовал промывать ромашкой или грудным молоком. А также делать круговые движения на внутренних углах глазиков.
  •    цитировать         
Добавить комментарий
  • Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
  • Напишите ответ цифрой 6-3=
Самое популярное
    © Best-nyanya.ru. Все права защищены.