» » » Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей

  • Категория: Болезни у детей
  • Дата: 19-07-2015

Детская пупочная грыжа – явление довольно частое, она встречается у 20% младенцев. Прослеживается некоторая наследственная предрасположенность к образованию пупочной грыжи у деток. Так, если в детстве у одного или обоих родителей были такие проблемы, то вероятность, что они проявятся и у малыша около 70%. Однако и в противном случае ребенок не застрахован от возникновения отклонения подобного рода.

Причины образования грыжи

Главное заблуждение в поиске причин образования грыж у детей в том, что их вызывает неправильное отсечение пуповины или метод наложения на нее зажима. Это явление обусловлено слабостью брюшных мышц и никакого отношения к перерезанию пуповины не имеет.

Полезно знать: новорожденные анатомически предрасположены к формированию пупочной грыжи ввиду того, что со второго месяца внутриутробного развития в брюшной стенке плода существует отверстие, называемое пупочным кольцом, через которое проходят пуповинные кровеносные сосуды – одна вена и две артерии.

Через вену к телу плода поступает кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, а через артерии отводится уже не содержащая их кровь. После рождения в месте отсечения пуповины остается ранка, которая стягивается и закрывается полностью к месячному возрасту, формируя пупок. В большинстве случаев к этому времени пупочное кольцо зарубцовывается. Однако если оно имеет большие размеры или темпы рубцевания медленные, то через это отверстие происходит грыжевое выпячивание округлой формы. Грыжа похожа на воздушный шарик и может иметь размер от горошины до величины яблока. Причем она может увеличиваться в течении нескольких месяцев после возникновения. В зависимости от размеров грыжевого мешка в него могут выпадать фрагменты органов брюшной полости: петель кишечника (что случается чаще всего), большого сальника. Иногда даже можно наблюдать перистальтику кишечника, что сильно пугает родителей, однако не доставляет неудобства ребенку. Этот выпячивающийся шарик и части органов, которые в нем находятся, легко вправить внутрь брюшины, надавив на него. При этом можно услышать характерный булькающий звук. Грыжевой мешок также может уходить вглубь самостоятельно и уменьшаться, когда ребенок лежит на спине и спокоен.

Врожденная пупочная грыжа

Иногда пупочную грыжу можно обнаружить сразу после появления ребенка на свет. Она представляет собой шаровидное образование в пупочной области, переходящее в пуповину. Такие грыжи называют врожденными. К их образованию может привести особенность локализации органов у плода и слабость мышечного аппарата. К слабости мышц и связок в этом случае приводят различные неблагоприятные факторы, как осложненное инфекционными заболеваниями течение беременности, экология и прочие, которые тормозят развитие, вследствие чего формирование структуры пупочного кольца у плода происходит неправильно.

Приобретенная пупочная грыжа

Чаще это отклонение является приобретенным. К образованию грыж наиболее склонны недоношенные дети и рожденные с очень маленьким весом (гипотрофичные), организм которых хуже справляется с нагрузками.

Причиной возникновения приобретенной пупочной грыжи кроме врожденной мышечной слабости является повышенное внутрибрюшное давление.Оно возникает при частом надрывном плаче и крике, сильном натуживании, вызванном запорами, метеоризме (повышенном газообразовании в кишечнике), кашле.

К этому состоянию приводят и некоторые заболевания, которые способствуют понижению тонуса мышц (например, гипотрофия или рахит) и повышению внутрибрюшного давления (дизентерия, коклюш).

Осложнения

Зачастую пупочная грыжа у детей является лишь косметическим дефектом, но в некоторых случаях случаются осложнения состояния, к которым относят сжатие грыжевого содержимого (защемление), воспаление или повреждение органов, располагающихся в грыжевом мешке, застой каловых масс (механическая непроходимость кишечника). Отек ущемленного органа делает невыполнимым его вправление, причиняет боль, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Передавливание кишки может примести к ее омертвению, что вероятно спровоцирует воспаление брюшины. Такие осложнения требует немедленного хирургического вмешательства. Чем старше ребенок, тем выше риск возникновения осложнений.

Лечение пупочных грыж у детей

Пупочные грыжи у детей предрасположены к самоизлечению. Даже в случае, когда грыжевое выпячивание имеет очень большие размеры, то мышцы пресса со временем укрепляются, подтягивается живот и пропадает грыжа. Обычно это происходит уже к шестимесячному возрасту. Для того чтобы ускорить процесс родителям следует заниматься укреплением брюшной мускулатуры ребенка. С этой целью прибегают к мероприятиям консервативного характера. Однако их выполнение возможно только после того, как полностью  заживет пупочная ранка.Виды лечения:

  • Лечение положением. Уменьшить внутрибрюшное давление помогают выкладывания на живот, что является необходимым условием эффективного лечения пупочной грыжи. Перед кормлением на 10-15 минут малыша нужно положить на живот на твердую поверхность. Для этой цели подойдет как пеленальный столик, так и любой другой стол, накрытый пеленкой. Такой прием следует использовать не менее 3-4 раз в день. Это способствует отхождению газов, нормализации перистальтики, а значит, устранению запоров и препятствует выпячиванию грыжи.

Важно: применять лечение положением можно начинать с того момента, как ребенок научится держать головку в положении лежа на животе, однако во время проведения процедуры от него нельзя отходить ни на секунду, даже если кроха еще не научился переворачиваться.

В это время можно легко помассировать спинку, ручки и ножки малыша, погладить его или поговорить с ним. Главное, чтобы эти действия доставляли удовольствие ребенку, если он будет плакать, то лечебного эффекта достигнуть не удастся. Эффект от данного мероприятия усилится, если малыш будет активно шевелить руками и ногами.

  • Массаж и гимнастика. Выполнение комплекса упражнений можно доверить профессиональному массажисту или тренеру по лечебной физкультуре, но если грыжа не очень большая, то вполне возможно делать их самостоятельно, начиная уже со второй-третьей недели жизни ребенка, при условии, что зажила пупочная ранка. При этом следует помнить, что все движения выполняются по ходу толстого кишечника, то есть по часовой стрелке. Одновременно с этим грыжу следует удерживать во вправленном положении. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышечно-связочного аппарата и предотвращение повышения внутрибрюшного давления. Он состоит из поглаживаний вокруг пупка, косых мышц живота и встречных движений. Для выполнения встречных поглаживаний следует синхронно проводить ладошками вверх и вниз по животику малыша. При этом правая ладонь взрослого будет двигаться вверх по левой стороне живота, а левая – по правой стороне вниз и затем в обратном направлении.

Полезно знать: круговые движения можно выполнять ладонью или указательным и средним пальцами в паре сантиметров от пупка, что более эффективно, а в завершение произвести вдавливание грыжевого выпячивания внутрь брюшины.

Можно также выполнять поглаживания в форме буквы «U» справа налево (для малыша это будет слева направо). Кроме этого, следует помассировать околопупочную область, где и располагаются прямые мышцы живота. Для этого выполняют несильные ритмичные нажимы большим и указательным пальцем. Пальцы располагают сначала слева и справа от пупка на расстоянии 1-2 сантиметра и выполняют десять надавливаний, немного сводя пальцы вместе, а затем повторяют процедуру, расположив пальцы над и под пупком.

Важно: массаж нужно выполнять на протяжении 5 минут после выкладывания на живот, но перед кормлением. Все движения следует производить нежно, не доставляя крохе неудобства и, тем более, не причиняя боль. Плач малыша при этом недопустим.

Если малютка капризничает, то проведение процедуры лучше отложить. Укреплению стенки живота также способствуют несложные упражнения, которые выполняются на надувном мяче. Кроху животом следует уложить на большой мяч и покачать его на нем в разные стороны, поддерживая под подмышки. Кроме того, гимнастика для самых маленьких включает в себя действия, побуждающие ребенка поднимать головку и удерживать верхнюю часть тела. Для этого ему нужно в положении лежа на спине развести ручки в стороны и слегка потянуть за них к себе.

  • Наложение бандажа. Существует старинный способ лечения грыжи с помощью медного пятака, когда монетку прикладывали к месту выпячивания и накладывали сверху повязку. При столь развитой современной медицине такой метод может казаться смешным. Конечно, такие старинные способы избавления от пупочной грыжи, как заговоры, точно не помогут справиться с отклонением, но в способе лечения пятаком есть доля здравой мысли, поскольку все меры консервативного лечения направлены на то, чтобы грыжа максимально долго находилась во вправленном состоянии, что способствует рубцеванию пупочного кольца. В настоящее время монетку никто не использует.

Полезно знать: существуют специальные широкие пластыри, которые накладываются на место выхождения грыжи на десять дней. Такой бандаж должен накладывать врач.

Он вправляет грыжу, смыкает прямые мышцы живота в складку над пупочным кольцом и вокруг живота прикрепляет пластырь. Курс пластырной терапии включает не более трех «сеансов». Если пупочное кольцо не сомкнулось в течении этого времени, то этот метод считается неэффективным. Главным недостатком метода является возможное раздражение нежной кожи младенца. В домашних условиях родители также могут прибегнуть к пластырной терапии, если грыжа имеет не очень большой размер. При этом можно использовать, например, бумажный хирургический пластырь, который обеспечивает свободный газообмен с кожной поверхности. Перед наложением повязки следует вправить грыжевое выпячивание, вложить в него ватный шарик размером с горошину или небольшую вишенку, свести в складочку пупочное кольцо и прикрепить пластырь. Снимать его следует после купания, чтобы не повредить кожные покровы крохи. Направление повязки нужно менять ежедневно из вертикального на поперечное и наоборот.

  • Хирургическое лечение. Если выпячивание появилось до шестимесячного возраста, составляет менее 1,5 сантиметра в диаметре, не увеличивается, не имеет осложнений, то сохраняется надежда на его самостоятельное закрытие. Однако приблизительно у 1% больных детей грыжа сохраняется и в пять лет.

Полезно знать: до пяти лет хирургическому лечению грыжи обычно не подвергаются. Оперативное вмешательство в более раннем возрасте необходимо, если грыжевой мешок становится болезненным, не вправляется в брюшную полость.

Скорее всего, операция потребуется, если выпячивание появилось после полугода, имеет большие размеры, не уменьшается при достижении ребенком двух лет, а также, если оно сохранилось к пяти годам. Устранение дефекта пупочного кольца производится путем его ушивания. При этом рубец после небольшого разреза над пупком практически незаметен.

Профилактика пупочной грыжи у детей

Систематические выкладывания на живот, массаж и гимнастика являются не только методом лечения уже образовавшейся грыжи, но и эффективным методом ее профилактики. Кроме того, начиная с самого рождения малыша, родителям следует стараться не допускать его надрывного плача, вздутия живота и чрезмерного натуживания. Наиболее благоприятно на развитии микрофлоры кишечника у новорожденного сказывается грудное вскармливание. Для того чтобы предупредить повышенное газообразование у ребенка матери следует соблюдать диету. Его могут вызывать такие продукты, как белокочанная капуста, орехи, бобовые, копчености, сладости и прочие. Подбор смеси малышам-искуственникам лучше доверить педиатру. Он же может посоветовать медикаментозные препараты, если избежать колик и вздутия живота не удается.

Пупочная грыжа у детей. Лечение. Видео

Просмотров: 1671
  • Статус:
  • Написал: Анна   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • У моего сына была врожденная пупочная грыжа. Мы наблюдались у хирурга, очень боялись операции. Делали массаж, гимнастику, различные процедуры, накладывали бандаж. В итоге хирургическое лечение не понадобилось. Грыжа ушла самостоятельно.
  •    цитировать         
  • Статус:
  • Написал: Надежда   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • Мой ребенок родился раньше срока, а такие детки особенно подвержены появлению пупочной грыжи, появилась она и у нас на первом месяце. Проводили массаж, занятия на фитболе, заклеивали грыжу пластырем, а также по рекомендации невролога закладывали в пупочек 2-3 изюминки, а потом уже накладывали пластырь. В комплексе все помогло, через 6 месяцев от грыжи не осталось и следа.
  •    цитировать         
Добавить комментарий
  • Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
  • Напишите ответ цифрой 6-3=
Самое популярное
    © Best-nyanya.ru. Все права защищены.