Кариес у детей

  • Категория: Болезни у детей
  • Дата: 31-07-2015

Кариес – это тоже болезнь, которую нужно лечить, пусть даже поражены молочные зубы ребенка, а не постоянные. Тем более что современные малоинвазивные и атравматичные технологии позволяют сделать эту процедуру безболезненной и менее неприятной даже для самых маленьких пациентов.

Как развивается патология?

Полость рта далеко не стерильна, в ней находится множество бактерий, которые размножаются, питаясь сладкими продуктами, то есть сахаром. Размножаясь, эти бактерии образуют налет – липкую пленку, которая покрывает все поверхности во рту, в том числе зубы и язык. В процессе переваривания сахара бактерии выделяют кислоты, которые оказывают пагубное разрушающее воздействие на зубы, да и вообще негативно влияют на здоровье ротовой полости.

Полезно знать: если процесс гниения не остановить, то в поверхности зуба могут появиться отверстия, которые и называют кариесом.

В стоматологии о серьезности поражения судят исходя из степени проникновения:

  • первая степень – на зубах образуются белые пятна различных размеров и форм, которые со временем темнеют, становясь коричневыми или даже черными;
  • вторая степень (поверхностный кариес) – на этой стадии повреждению подвергается только эмаль, но при этом может развиться чувствительность зубов к горячему, холодному, кислому, сладкому, могут возникать болевые ощущения;
  • третья степень (средний кариес) – для этой стадии характерно дальнейшее распространение поражения с эмали на дентин – внутреннюю ткань зуба, боль при этом появляется практически всегда. С этого момента процесс развивается намного быстрее, поскольку только эмаль способна долго сопротивляться разрушительному влиянию бактерий;
  • четвертая степень (глубокий кариес) – поражается значительная часть дентина, что открывает путь инфекции во вглубь лежащие слои и может привести к инфицированию пульпы – пульпиту, поражению корневой системы зуба, а если повреждены молочные зубы, то существует опасность поражения зачатков постоянных.

Хотя бактерии выделяют кислоты постоянно, кариес возникает не сразу и не всегда, поскольку во рту есть и другие элементы, которые отвечают за укрепление зубов и предотвращение их разрушения. Множество таких полезных минеральных веществ содержится в слюне.

Полезно знать: наиболее подвержены кариесу незрелые зубы, минерализация которых еще не завершилась. Обычно этот процесс заканчивается только на 2-3 году жизни ребенка.

Если разрушение началось, то эмаль не сможет восстановиться самостоятельно и это лишь вопрос времени, когда процесс распространится на дентин, пульпу и вглубь лежащие ткани, вызывая их отек. Наличие хронической инфекции может привести к гнойным выделениям и размягчению тканей, которые удерживают зуб, делая его подвижным. Рано или поздно будет затронут нерв, при этом велика вероятность остаться с депульпированным зубом. Срок службы таких «мертвых» зубов значительно меньше, чем «живых».

Лечить нельзя - удалять

Заболевание тканей зубов встречается у 73% детей. Родители, которые считают, что лечить молочные зубки малыша необязательно, ведь на их месте вырастут новые, здоровые и красивые, сильно заблуждаются. Такое заблуждение может обернуться для их чада множеством проблем, самыми серьезными среди которых являются заболевания внутренних органов и гибель (растворение) зачатков постоянных зубов.

Важно: конечно, маленький ребенок может бояться незнакомых людей или оказаться в неизвестном ему помещении, но если начался разрушительный процесс, то его в обязательном порядке нужно остановить и детские страхи не должны этому помешать.

Родителям нужно вести чадо в специализированную детскую стоматологическую клинику, где врачи умеют обращаться с пациентами столь нежного возраста, применяя различные игровые методики, где сама обстановка призвана настроить малышей на позитивный лад.

Необходимость удаления очага инфекции обусловлена несколькими причинами, в том числе:

  • постоянное влияние на организм продуктов жизнедеятельности гнилостных и болезнетворных бактерий способствует снижению иммунитета, соответственно риск заболеть респираторными заболеваниями, подхватить воспаление горла (тонзиллит, фарингит, ларингит), носа (гайморит, хронический насморк), ушей (отит) или ЖКТ (холецистит, панкреатит, гастрит, колит, язву и пр.) значительно повышается;
  • наличие разрушенных кариесом зубов у ребенка отрицательно сказываются на его коммуникабельности. Неэстетический вид зубного рядя, а также неприятный запах изо рта никому не придадут уверенности, да и расположение людей во многом зависит от этого;
  • в запущенных случаях малыша могут беспокоить боли, бессонница. В этом случае лечение может быть несколько болезненным. Эти факторы чаще всего формируют у ребенка устойчивый страх перед стоматологами, от которого он может никогда не избавиться;
  • если зуб разрушен настолько, что не подлежит восстановлению, то появляется необходимость его удаления.

О проблемах, связанных с удалением постоянных зубов, известно каждому, но и удаление временных задолго до времени естественного выпадения чревато не меньшими трудностями. Корни молочных зубов формируются далеко не в момент их прорезывания. На постоянные они становятся похожи только на третьем году жизни, а затем начинают медленно рассасываться. Естественное выпадение первых зубов наступает на 6-7 году жизни, когда корни уже не могут их удерживать.

Если удалить зубы раньше этого срока, то ребенок может столкнуться с проблемами, над решением которых, возможно, ему и его родителям придется работать всю жизнь. Среди них:

  • неправильное формирование прикуса;
  • нарушение процесса становления речи;
  • неспособность пережевывать пищу. Жевательные движения способствуют развитию челюсти, а их отсутствие замедляет этот процесс;
  • отрицательное влияние на психологическое развитие. Если у ребенка удалены зубы переднего ряда, то он может быть объектом насмешек сверстников. Дети, над которыми смеются и не принимают в коллектив, становятся необщительными, замкнутыми или, напротив, агрессивными, поскольку им постоянно приходится защищаться от нападок;
  • затрудненное прорезывание постоянных зубов. Постоянные зубы могут прорезываться не на своих местах, что требует длительного лечения брекетами или специальными пластинами.

Таким образом, процедура экстракции (удаления) для молочных зубов применяется стоматологами только в экстренных ситуациях и при наличии повреждений несовместимых с восстановлением. То есть когда малыш мучается от нестерпимых болей, поражен нерв и глубокие структуры, началось загнивание десен (периодонтит) и прочее. Для того чтобы не допустить развития заболевания до такой стадии родителям следует следить за состоянием зубов своего отпрыска и уделять должное внимание санации ротовой полости.

Причины возникновения кариеса у детей и методы его профилактики

Последствия стоматологических заболеваний у детей во многом серьезнее, чем у взрослых. Это объясняется еще не в полной мере завершившимся процессом становления всех систем детского организма. Если вовремя позаботиться о профилактике кариеса у детей, то вполне вероятно, что и лечить заболевание и устранять его последствия не придется.

Для этого родителям и тем, кто будет ими в ближайшем будущем, следует знать основные источники подобной патологии:

  • некоторые зубные патологии имеют врожденное происхождение, поскольку зачатки зубов закладываются еще во время внутриутробного развития, а именно с 6 по 10 неделю беременности. Эти отклонения могут быть спровоцированы проблемами со здоровьем, качеством питания, психологическим состоянием беременной женщины;
  • если у взрослых, которые имеют непосредственный контакт с ребенком (целуют его, едят одними столовыми приборами, жуют пищу для малыша еще не имеющего достаточного количества зубов), есть очаги кариозной инфекции, то риск развития кариеса у такого мальчика или девочки значительно повышается;
  • временные зубы имеют свои анатомические особенности по сравнению с постоянными. Их эмаль очень тонкая, имеет повышенную проницаемость, а значит, кариес и еще более серьезные отклонения на молочных зубах развиваются стремительней;
  • важную роль в формировании зубочелюстного аппарата играет наследственный фактор. От генетических особенностей зависит химический состав зубных тканей, их структура;
  • бактерии размножаются интенсивнее, а значит и риск развития кариеса выше, если местный иммунитет в ротовой полости ослаблен. Это происходит, когда ребенок болеет;
  • от качества еды и воды многое зависит. Если вода, которую постоянно пьет ребенок, бедна фтором, то вероятность появления кариозных поражений значительно выше. Чрезвычайно важен баланс белков, углеводов, витаминов и минералов, которые потребляет малыш вместе с пищей. Простые углеводы являются питательной средой для бактерий, поэтому потребление большого количества сладостей прямой путь к разрушению зубов кариесом. Если зубы формируются в подобных условиях, то эмаль будет чрезвычайно слабой;
  • эмаль становится более уязвимой, когда теряет минералы, что, как правило, является следствием нарушения обмена веществ в организме ребенка;
  • в стоматологической практике существует такое понятие, как «бутылочный кариес». Спровоцировать его может длительное грудное вскармливание, использование сосок и бутылочек. Особенно, если предлагать ребенку грудь или бутылку с подслащенной едой или питьем перед сном или ночью. В темное время суток количество выделяемой слюны уменьшается, это и наличие остатков углеводной пищи способствует развитию патогенной флоры. Сосательный рефлекс, как правило, угасает к 1,5 годам, в это время в рационе ребенка должна появиться твердая пища;
  • вполне естественно, что кариес развивается быстрее при отсутствии ухода за зубами или формальном отношении к этому процессу.

Среди прочих факторов, способствующих развитию кариеса временных зубов, преждевременное или запоздалое их прорезывание, тесное положение, глубокие и узкие фиссуры – бороздки на зубах.

Лучший способ борьбы со стоматологическими проблемами – их профилактика. Начинать ее необходимо еще во время беременности. Будущая мама должна получать необходимое количество витаминов и минералов, чтобы обеспечить нормальное развитие плода, следить за состоянием своего физического и психического здоровья, устранить очаги хронических инфекций.

Профилактика кариеса у детей должна начинаться с соблюдения режима питания. Для становления иммунной системы ребенка нет ничего лучше, чем материнское молоко.

Да и сам процесс сосания положительно сказывается на формировании челюстной системы. Поэтому до шестимесячного возраста рекомендуется исключительно грудное вскармливание. Позже желательно, чтобы пища, которую потребляет малыш, была богата кальцием и фтором. В большом количестве кальций содержится в молочных продуктах (кефир, творог, сыр).

Дополнительным источником фтора может служить богатая этим элементом вода и фторированная соль. Для того чтобы кальций и фтор хорошо усваивались организмом необходим витамин Д, который вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Обеспечить достаточное количество «солнечного» витамина можно, если гулять с ребенком на улице, подставляя солнышку его лицо и ручки, хотя бы по 20-40 минут в день. Ограничение потребления сладостей не менее важный момент профилактики, чем достаточное количество витаминов и минералов.

Полезно знать: с прорезыванием первого молочного зубика следует уделять особое внимание гигиене ротовой полости ребенка. Необходимо механически удалять образовывающийся налет.

У младших детей это можно делать с помощью специальных салфеток, которые продаются в аптеках, или марли. Старшим детям целесообразно предложить использовать зубную щетку и пасту. Первая щетка может иметь форму напальчника, ею мама может удалять зубной налет у годовалого ребенка. Начиная с двух лет уже можно начинать приучать кроху самостоятельно чистить зубы. В этом возрасте у зубной щетки должна быть очень мягкая щетина и небольшой размер, шириной примерно в 2-3 зуба.

Зубная паста также должна быть исключительно детская, поскольку дети до 3-4 лет не умеют полоскать рот и проглатывают большое количество пасты. Взрослые пасты содержат фтор, который является довольно агрессивным веществом, способным, попадая в желудок, вызывать серьезные нарушения, требующие обращения к врачу. В детских пастах активным веществом является не фтор, а фториды. Не исключено, что ребенку не понравится процесс чистки зубов. Настаивать на том, чтобы он это делал и надеяться, что ребенок поймет всю важность процесса бессмысленно.

Совет: лучше превратить процесс чистки зубов в игру. С 4 лет можно предложить ребенку полоскать рот после каждого приема пищи специальными зубными эликсирами.

Такие ополаскиватели послужат не только дополнительным средством гигиены, но и оздоровления зубной эмали.

Еще одним важным моментом, который следует соблюдать, это профилактические осмотры у стоматолога не реже, чем раз в полгода. Это поможет своевременно выявить кариозные поражения и, соответственно, сделает их устранение более простым и менее затратным. В качестве профилактической меры в стоматологической клинике выполняют профессиональную гигиену полости рта, обрабатывают зубы препаратами кальция и фтора, могут назначить прием витаминно-минеральных комплексов. Наиболее эффективным методом профилактики кариеса, который можно выполнить только на приеме у стоматолога, является герметизация фиссур. Бороздки запечатываются специальными материалами, которые препятствуют скоплению налета в этих местах. Кроме того, под воздействием этих препаратов на протяжении длительного времени происходит процесс реминерализации зубной эмали, насыщение ее ионами фтора, кальция и магния.

Способы лечения кариеса у детей

Лечение кариеса у детей имеет некоторые особенности. Так, прием у стоматолога должен длиться не более 30 минут, бормашина применяется только при острой необходимости, а если необходимо обезболивание, то укол делают после предварительного нанесения на место укола замораживающего геля, и, конечно, используются более щадящие методики, которые подчинены принципу: максимальный эффект при минимальном вмешательстве.

Кариес на ранних стадиях, когда на зубках только появилось пятнышко, устраняется посредством чистки эмали путем сошлифовывания (сепарации) пораженных поверхностей специальным инструментом и нанесения на поврежденные участки специальных лаков и минеральных растворов, которые призваны восстановить их целостность.

Прогрессирование начинающегося кариеса молочных зубов можно остановить нанесением на зубы соединения фтористого серебра. Эта процедура довольно эффективна, не причиняет боли и отнимает не больше минуты, поэтому ее можно применять даже для самых маленьких пациентов. Этот метод применяется только для лечения кариозных поражений молочных зубов, поскольку серебро вызывает потемнение эмали, которое невозможно устранить.

Если повреждение серьезнее пятнышка на эмали, то возникает необходимость пломбирования. При этом для удаления поврежденных тканей может потребоваться применение бормашины, однако поскольку пациентом является ребенок, работать она будет на минимальной скорости и с большими перерывами. Пораженные ткани удаляются полностью, полость дезинфицируется и закрывается пломбой. Детские пломбировочные материалы существенно отличаются от взрослых, они способны выделять специальные компоненты, способствующие укреплению эмали, но имеют не очень хорошие эстетические показатели и могут со временем темнеть. Если речь идет о временных зубах, то такая пломба служит вплоть до их выпадения, а когда ее ставят в постоянный зуб, то по завершению процесса его созревания такую пломбу можно заменить композитной, которую сложно будет отличить от собственных зубов.

Полезно знать: когда повреждение настолько велико, что почистить все канальцы не представляется возможным, чтобы не причинить маленькому пациенту боль, то в детский зуб закладывается гидроокись меди-кальция.

Этот раствор проникает во все труднодоступные места и дезинфицирует их. При этом применяется слабые электрические импульсы, а место проведения процедуры обезболивается.

Существуют и другие альтернативные способы лечения детского кариеса. В том числе озонотерапия, которую применяют на начальных стадиях. Установлено, что под влиянием озона бактерии погибают, а результаты их жизнедеятельности разрушаются. Еще один способ лечения – фотодинамическая терапия. При этом на поверхность больного зуба накладываются специальные лечебные вещества, которые затем подвергаются облучению лазером. Под воздействием этого света происходит выделение микроэлементов, способствующих устранению поражения. Однако альтернативное лечение не дает стойкого эффекта и не способно заменить обработку зуба бормашиной.

Анестезия при лечении зубов у детей

Решение о применении анестезии принимается индивидуально. Как правило, используется местное обезболивание, однако по медицинским показаниям иногда назначают премедикацию. Анестезиолог за полчаса до процедуры назначает маленькому пациенту препараты, которые усиливают действие местной анестезии и обладают успокаивающим эффектом. Когда объем необходимого вмешательства слишком большой или ребенок наотрез отказывается лечиться, то допустимо применение наркоза – общей анестезии. Но массово общий наркоз не применяется, это исключительная мера.

Как победить детский страх перед стоматологом?

Маленькому человеку придется сталкиваться с проблемой лечения зубов и во взрослой жизни, поэтому очень важно, чтобы он подружился с зубным врачом, а не боялся его, проникся необходимостью посещения стоматологического кабинета и бесконечным доверием к стоматологу. Поэтому конфликтовать с доктором родители в присутствии ребенка ни в коем случае не должны, поскольку после этого он уже никогда не станет для малыша другом.

На поход в стоматологическую клинику дети реагируют по-разному. Это зависит от их психологического настроя и возраста. В возрасте 1,5-2 года, когда социальные контакты для малыша еще не играют важной роли, он не может находиться далеко от мамы. Во время лечебных процедур она должна неотступно находиться рядом с ребенком, держать его за руку, что-то рассказывать, если понадобится, то брать на руки. В 2-2,5 года с ребенком уже можно договориться, он обладает навыками самоконтроля, но присутствие родителей в кабинете врача все равно необходимо. С трех лет детям становится интересным окружающий их мир, появляется желание общаться не только с мамой, поэтому с доктором они охотно идут на контакт, засыпая его вопросами по поводу приборов и инструментов. Но все же будет лучше не оставлять такого кроху наедине с медицинским персоналом.

Совет: после четырех лет дети уже отвечают на вопросы, реагируют на словесные требования и похвалу, горды за свою самостоятельность, поэтому присутствие родителей в кабинете необязательно, а в некоторых случаях даже нежелательно, чтобы не отвлекать ребенка.

Психологический настрой ребенка на лечение во многом зависит от близких ему людей. Если мама сама панически боится зубного врача, то неудивительно, если этот страх передастся и ее чаду. Поэтому выказывать свое волнение взрослые не должны ни в коем случае. Чтобы подготовить малыша к посещению клиники можно поиграть с ним в больницу, задействовать кукол и мягкие игрушки. Так можно наглядно продемонстрировать весь процесс, однако в беседе с ребенком следует избегать упоминания о боли. Эта негативная ассоциация только усилит опасения крохи.

Находясь в клинике, стоматологические проблемы ребенка в обязательном порядке нужно обсуждать наедине с доктором (без участия крохи). Необходимо обсудить план предстоящего лечения, предупредить о наличии у малыша аллергии и хронических заболеваний.

Полезно знать: приходить на прием заблаговременно это конечно хорошо, но не в случае, когда это касается маленьких детей. Ожидание может заставить малыша нервничать, что вызовет негативный настрой на лечение и отрицательные ассоциации в будущем.

Но и приходить в клинику, когда времени до приема совсем не осталось тоже нежелательно, ведь детям нужно некоторое время, чтобы освоиться в новой обстановке.

И еще одна очень важная рекомендация. Ребенка, который отказывается лечиться, никогда нельзя ругать. Если не получается его успокоить сразу, то лучше отменить визит и прийти на прием в другое время.

Кариес у ребенка. Уход за зубами. Видео

 

Просмотров: 2199
  • Статус:
  • Написал: Anna Kalenkovich   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • Спасибо за статью. У моей малышки на одном зубике есть кариес, ей 4,5 года. Почти все старшее поколение говорит, что молочные зубы - это ерунда и лечить их не стоит, я думаю что наоборот. Хорошо что пошла в интернет искать для себя информацию, о своей правоте. Завтра же запишу ребенка на прием к стоматологу. Сама мучаюсь с пульпитом сейчас.
  •    цитировать         
  • Статус:
  • Написал: George   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • Для ребенка это не проблема если есть кариес, если зубы падают то новые растут болие крепкие! А вот взрослым это проблема - кариес! Так что не переживайте, переживать надо взрослым а не детям).
  •    цитировать         
  • Статус:
  • Написал: Роман Л.   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • Очень хорошо, что сейчас медицина в целом и стоматология в частности развивается в плане применения анестезии. Помню, в детстве боялся ходить к стоматологу под страхом смерти recourse
    Сейчас у самого подрастает сын (3 года), и важно, чтобы во время визита к зубному, он не испытывал страха!
    Эта статья очень помогла мне, как отцу! Теперь постараюсь правильно настроить сына к походу в стоматологию.
  •    цитировать         
Добавить комментарий
  • Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
  • Напишите ответ буквами 2+1 =
Самое популярное
    © Best-nyanya.ru. Все права защищены.