» » » Запор у новорожденного: лечение

Запор у новорожденного: лечение

  • Категория: Болезни у детей
  • Дата: 3-08-2015

Запор мало кому представляется каким-то пугающим состоянием, требующим лечения. Однако если учитывать способность организма впитывать токсины из каловых масс, скапливающихся в кишечнике, то даже при кратковременном нарушении стула могут иметь место нежелательные последствия. Тем более опасны хронические запоры. Особенно это касается маленьких детей, защитные механизмы которых еще недостаточно развиты.

Характер стула у новорожденных

Какую периодичность должны иметь акты дефекации у новорожденных, чтобы считать, что столь деликатна проблема, как запор имеет место быть?

Полезно знать: запором принято называть отсутствие опорожнения желудка в течении одного-двух дней или неполное его опорожнение. Кроме того при запоре наблюдается выход твердых каловых масс в результате натуживания для освобождения кишечника.

Это определение в полной мере применимо к взрослым людям, но мало подходит для новорожденных. Истинный запор следует отличать от редких случаев дефекации у грудничка.

В первые несколько дней жизни акты дефекации у новорожденных случаются не более трех раз в день, а в последующие месяцы опорожнение кишечника происходит в зависимости от характера питания. По мнениям педиатров грудной ребенок, который питается только материнским молоком, может испражняться раз в три-четыре дня. Это лишь будет означать, что молоко полностью усваивается его организмом. Однако такое состояние нельзя считать отклонением только в том случае, если оно не доставляет младенцу беспокойства, когда ребенок весел и бодр, не потерял аппетит, прибавляет в весе в пределах установленных норм, стул при этом имеет мягкую консистенцию, а сама дефекация не заставляет кроху страдать и тужиться.

Полезно знать: нормой для детей, кормящихся материнским молоком, будет и абсолютно противоположная ситуация, когда опорожнение кишечника происходит после каждого кормления. Для искусственников этот показатель намного жестче, для них нормой считаются ежедневные акты дефекации в количестве 1-3 раза.

Соответственно кратность актов дефекации не является первостепенным признаком, по которому следует судить о наличии запора у младенца. Гораздо важнее консистенция каловых масс. Для того чтобы понимать, что у новорожденных является отклонением при дефекации следует знать каким бывает стул у этих крошек.

Еще в утробе матери в желудок плода попадала проглоченная им околоплодная жидкость. Продукты ее переваривания соответственно копились в кишечнике еще неродившегося человечка. Такие каловые массы называют меконием, который начинает отходить практически сразу после появления ребенка на свет, имеет черный цвет, пюреобразную консистенцию и ничем не пахнет. Полное отхождение мекония происходит через 1-2 суток после рождения.

С этого момента в качестве стула младенца происходят изменения, полностью зависящие от питания, которое получает он и его мама. Если ребеночек находится исключительно на грудном вскармливании, то в норме его испражнения будут иметь желтый цвет, а по консистенции будут походить на горчицу. Их запах еще совершенно неотталкивающий имеет схожесть с запахом кислого молока.

Допустимыми отклонениями является коричневый или зеленоватый оттенок кала, включения комочков створоженного молока. Малыши-искусственники имеют более густой и темный стул с хорошо различимым каловым запахом.

С введением прикорма с каловыми массами младенцев происходит очередная метаморфоза, они все больше приобретают неприятный запах, коричневый цвет, кроме того на них отражаются все особенности продуктов, включенных в рацион малыша, даже могут встречаться остатки непереваренной пищи.

Признаки запора у новорожденного

Если отсутствие стула сопровождается утратой ребенком аппетита, сильным беспокойством, то имеет место быть такая неприятность, как запор. Скопление большого количества каловых масс в прямой кишке не может не доставлять дискомфорта, они царапают и распирают ее стенки, что причиняет малышу боль. Вследствие этого в испражнениях новорожденного могут появляться капельки крови. Да и сами попытки совершить дефекацию при запоре доставляют малютке немало проблем. Он сильно тужится, поджимает к груди ножки, выгибает спинку, от напряжения у него краснеет лицо. При этом живот у ребеночка твердый, кишечные газы практически не отходят, а если ему и удается пукнуть, то ощущается неприятный гнилостный запах. Даже если ребенок какает ежедневно, но акт дефекации сопровождается подобными проявлениями, то следует говорить о наличии запора.

Возможные последствия хронических запоров у детей

Всасывание токсических веществ из кишечника в кровоток может вызывать интоксикацию организма, а образование затора приводит к скоплению газов в кишечнике, что причиняет сильный дискомфорт маленькому человечку. Эти последствия запоров являются одними из самых вероятных.

Важно: кроме того, на фоне постоянных запоров вероятно нарушение общей моторики пищеварительного тракта, постоянные нагрузки на сфинктер могут иметь различные неприятные последствия, в том числе анальные трещины, геморрой, выпадение прямой кишки, недержание кала (энкопрез), образование ректальных грыж, возникновение кровотечений.

Хотя у новорожденных эти явления довольно редки, но каждая мама наверняка хочет знать о том, чем чревато наличие того или иного заболевания у ее ребенка.

Причины запоров у младенцев

Проблемы со стулом у малышей возникают по многим причинам. Наиболее опасным состоянием является так называемый органический запор новорожденных, который возникает из-за врожденных анатомических дефектов пищеварительной системы:

  • болезнь Гиршпрунга, при которой в одном из отделов толстой кишки отсутствуют нервные окончания. Этот недостаток препятствует продвижению каловых масс в нижележащие отделы, вследствие чего они скапливаются выше пораженного участка;
  • стеноз анального канала или ануса – при этом наблюдается сужение прямой кишки или анального отверстия, которое сопровождается определенной степенью функциональной непроходимости на этом уровне;
  • атрезия заднего прохода – отсутствие анального отверстия, на месте его естественного размещения наблюдается истончение кожных покровов, при таком отклонении ни о каких испражнениях речь естественно не идет;
  • долихосигма – удлинение сигмовидной петли (одного из отделов толстой кишки). В результате этой аномалии сигмовидный отдел имеет повышенную подвижность, что сопровождается нарушением формирования каловых масс.

Лечение таких патологий легким не назовешь, консервативная терапия тут мало чем поможет или не сможет помочь вовсе, в основном их устранение возможно только хирургическим путем.

Среди прочих к причинам запоров у младенцев имеют отношение:

  • заболевания различных систем и отдельных органов. Так, на механизм опорожнения кишечника оказывают отрицательное влияние повреждения нервной системы, рахит, гипотериоз – недостаток в организме гормонов, которые продуцируются щитовидной железой, и другие отклонения. К проявлениям таких патологий относится слабость мышц передней брюшной стенки, которые участвуют в акте дефекации, способствуя повышению внутрибрюшного давления;
  • незрелость нервной системы. Во время появления на свет стенки кишечника малыша могут иметь еще незрелые нервные окончания, а, следовательно, не могут правильно сокращаться и продвигать пищевые отходы к анальному отверстию. Дозревание нервных окончаний происходит в течении двух первых месяцев жизни и не требует специального лечения.

К другим обстоятельствам, которые способны спровоцировать уже функциональный, а не органический запор у младенцев, относятся:

  • рацион кормящей матери. Женщина, которая кормит грудью, должна всегда помнить о том, что с ее молоком малышу многое передается. Когда в рационе кормящей грудью женщины много продуктов, обладающих скрепляющим действием (рис, бананы, орехи, какао, кофе, черный чай), то это отражается на характере стула ее ребенка;
  • прием кормящей женщиной медикаментов. Большинство медицинских препаратов, которые принимает мама, секретируются в грудное молоко, а затем попадают в организм ребенка. В период кормления грудью нежелательно принимать спазмолитики, сорбенты, мочегонные средства;
  • смена питания. Если ребенка резко переводят с грудного вскармливания на молочные смеси или меняют привычную смесь на новую, то это может спровоцировать запор. Раннее ведение прикорма также способствует возникновению данной проблемы, ведь желудок крохи еще не способен воспринимать другую пищу;
  • недостаток воды. Малышам-искусственникам необходим особый питьевой режим. Также дополнительно допаивать водой детей следует с началом введения прикорма;
  • обезвоживание. Оно может возникать как по причине нарушения питьевого режима, так и из-за высокой температуры тела или частой рвоты, знойной погоды;
  • нарушение флоры кишечника. К такому нарушению у ребенка приводят, как правило, осложнения вовремя течения беременности, преждевременные роды, применение антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний;
  • лактазная недостаточность может спровоцировать нарушение дефекации;
  • недоедание. В этом случае речь идет о таком понятии, как голодный запор. Он возникает, если ребенку недостаточно того питания, которое он получает. Например, если у матери вырабатывается недостаточно молока, то следует задуматься о докорме малыша смесями, а если причина в том, что ребенок еще не научился сосать и правильно прикладываться к груди, то докорм можно производить и собственным сцеженным молоком, но из бутылочки. Дети, которые страдают таким запором, не прибавляют в весе, а даже теряют;
  • прорезывание зубов может повлиять на то, что процессы пищеварения несколько разладятся;
  • недостаточная двигательная активность. Мышечные сокращения способствуют повышению внутрибрюшного давления и продвижению каловых масс, поэтому перед каждым приемом пищи с новорожденным нужно заниматься гимнастикой. Достаточно несколько раз прижать поочередно его ножки к животику, сгибая их в коленках, или выполнить упражнение «велосипед»;
  • если у малыша уже бывали случаи запора и при этом у него были повреждения в области ануса, он может помнить болезненные ощущения, которые вызывает дефекация, и инстинктивно сдерживать позывы к ней, тем самым провоцируя застой каловых масс;
  • психогенный запор у новорожденного возможен также по причине отсутствия недостаточного количества телесного контакта с матерью. Ребенку очень тяжело после девяти месяцев нахождения в непрерывной связи с мамой вдруг утратить ее.

Функциональный запор носит обратимый характер. Порой от него маме под силу избавить своего малыша самостоятельно лишь откорректировав свое меню. Но чаще к решению проблемы следует подходить комплексно.

Как помочь ребенку?

Существует множество народных методов для борьбы с запорами, которые так любимы многими бабушками современных детей, в том числе применение кусочка хозяйственного мыла или стимуляция с помощью градусника. Однако их применение недопустимо, поскольку может вызвать раздражение слизистой прямой кишки или механическое повреждение ануса и стенок кишки, вследствие чего могут образовываться язвы, открываться кровотечения, появляться очаги хронического воспаления.

Важно: однако и бесконтрольное применение слабительных средств также не лучший вариант, поскольку не решает проблему, а лишь временно ослабляет. Кроме того, такие препараты отрицательно сказываются на рефлексах, отвечающих за опорожнение кишечника, снижают тонус мускулатуры, что неизбежно приведет к еще большим проблемам в будущем.
 

Наиболее эффективный метод для устранения проблемы запоров – ликвидация причины, которая их провоцирует. Таким образом, маме следует проследить за питанием, питьевым режимом своим и ребенка, откорректировать их и не подвергать резким изменениям, чаще брать кроху на руки.

Если неприятность все же случилась и малыш страдает от запора, то облегчить его состояние можно попробовать с помощью массажа живота, который выполняется строго по часовой стрелке, что связано с особенностями строения пищеварительного тракта. Массаж можно выполнять как раскрытой ладонью, так и сжатой в кулак кистью или сложенными вместе пальцами.

Совет: простимулировать моторику кишечника помогает упражнение «велосипед» и выкладывания на живот перед приемом пищи на несколько минут.

Желанное облегчение может принести теплая ванна, которую маме позволительно принять совместно с ребенком и даже покормить его в это время. В теплой воде достаточно будет провести всего 10 минут. Если эти мероприятия не помогли крохе сходить в туалет, то существуют более радикальные способы решения проблемы запора, но к ним следует прибегать только в крайних случаях.

Опорожнение кишечника происходит из-за давления кала на его стенки, если этого не происходит, то может потребоваться дополнительная механическая стимуляция. Для этого можно использовать ватную палочку, обильно смазанную детским кремом. Вводить ее следует не более чем на 0,5 см. Если запор сопровождается коликами и вздутием живота целесообразно применить газоотводящую трубочку. Кроме того ее введение в анальное отверстие окажет дополнительное стимулирующее действие.

Мало какое лекарственное вещество может похвастаться отсутствием побочных эффектов, однако в аптеках без рецепта можно приобрести некоторые препараты для устранения запоров у новорожденных, в том числе глицериновые свечи. Причем детской формы выпуска эти суппозитории не имеют. В качестве экстренной помощи младенцу вводится 1/3 часть такой свечки. В мировой практике препаратом номер один для помощи при запорах у маленьких детей является сироп лактулозы. Это вещество, которое выделено из грудного молока, его потребление не только поможет новорожденному справиться с запором, но и восстановит микрофлору, активизировав полезные бактерии в кишечнике.

Полезно знать: самой крайней мерой является клизма. Причем ставить новорожденным лучше масляные клизмы, поскольку жидкость имеет свойство всасываться через слизистую оболочку прямой кишки в системный кровоток, что сведет на нет эффект от клизмы.

Следует оговориться, что если запоры носят хронический характер и никакие меры самопомощи не привели к нормализации стула у новорожденного, то надо безотлагательно обратиться к педиатру. Лекарственные препараты без назначения врача давать новорожденному категорически запрещается. Педиатр подскажет, чем и как долго лечить малыша от запоров. Как правило, назначаются медикаменты в виде суппозиториев и напитков (чаев). Для того чтобы не возникал вопрос о способах лечения запоров лучше их предупредить используя приведенные рекомендации в профилактических целях.

Причины запора у малыша и его лечение. Видео

Просмотров: 1900
  • Статус:
  • Написал: Наталья   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • Я своего водичкой допаиваю, когда запоры мучают, очень хорошо помогает. А с введением прикорма вообще такая проблема исчезла. Раньше запоры по три дня были, никогда к слабительному или к свечкам не прибегала-это вредно
  •    цитировать         
  • Статус:
  • Написал: Анна   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • У нас тоже были запоры, и хорошо, что я не воспользовалась таким советом, как вставить в попу кусочек мыла. Мамы, никогда так не делайте!!!!! знакомые так сделали и ребенок попал в больницу. лучшее средство от запоров - массаж и питье воды (особенно натощак)
  •    цитировать         
  • Статус:
  • Написал: Светлана   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • У моего новорожденного сыночка проблем со стулом не было до трех месяцев. Бывало даже по нескольку раз на день. А что случилось потом - понятия не имею. Просто вдруг стал реже какать, а потом и вовсе через два на третий день. Обратилась за помощью к нашему педиатру, сказала, что такое возможно, но если малыш будет себя плохо чувствовать - ставьте свечи Гицелакс. Малыш в общем не капризничал, но если был твердый животик, а стула не было, вставляла свечи. Через пару недель все нормализовалось и больше нужды в свечах не возникало.
  •    цитировать         
  • Статус:
  • Написал: Катя   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • Моему сыну при возникновении трудностей со стулом, помогает Глицелакс. Результат можно ожидать уже минут через пятнадцать. Что мне нравится, так это удобство и безопасность применения. Еще ни разу от него не было раздражения. Теперь Глицелакс дежурит у меня в холодильнике на случай запора детки. А вообще, лучше конечно до него не доводить, но не всегда получается.
  •    цитировать         
  • Статус:
  • Написал: Vikabest   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • Глицелакс ставила старшему ребенку и по привычке купила и младшему. В нашей семье это проверенное средство)
  •    цитировать         
Добавить комментарий
  • Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
  • Напишите ответ цифрой 5+2-3 =
Самое популярное
    © Best-nyanya.ru. Все права защищены.