Диатез у ребенка

  • Категория: Болезни у детей
  • Дата: 11-08-2015

Алеющие щечки у ребенка всегда считались признаком здоровья, однако это далеко не всегда так, ведь розовеют они не только от мороза. В возрасте до трех лет у малыша может проявиться такое состояние как диатез, основным симптомом которого является как раз покраснение щек.

Подмена понятий

Диатез – это не болезнь, а состояние предболезни. Такое понятие в мировой педиатрии не используется, но широко известно на постсоветском пространстве. С греческого языка это слово переводится как предрасположенность, склонность к чему-либо. Эта предрасположенность проявляется в возрасте до трех лет, но лечатся, как известно, не склонности, а заболевания.

Различают несколько видов диатеза:

  • экссудативно-катаральный, наличие которого означает предрасположенность организма к аллергическим проявлениям на коже, высокую восприимчивость слизистых, сниженную сопротивляемость инфекциям. К этому виду диатеза склонны дети, которые родились с большим весом и страдают от излишней массы тела;
  • лимфатико-гипопластический, под которым подразумевается склонность к отклонениям в работе некоторых органов, а именно недостаточность вилочковой железы, ее увеличение (тимомегалия), которая сопровождается лимфаденопатией (стойким увеличением лимфоузлов), дисфункцией надпочечников, отклонениями циркуляции крови, нарушениями проницаемости сосудов.

Полезно знать: дети с такой предрасположенностью, как правило, начинаю поздно говорить, малоподвижны, имеют непропорциональное телосложение, часто болеют простудными заболеваниями, течение которых в большинстве случаев осложнено рвотой, лихорадкой, судорожными состояниями, имеет место электролитный дисбаланс

  • нервно-артритический, означающий генетически обусловленную склонность к нарушениям в обмене веществ и к повышенной возбудимости нервной системы. Проявляется этот вид диатеза в полной мере ближе к школьному возрасту, при этом у детей обнаруживаются боли в суставах, различные нервные нарушения (энурез, заикание, циклическая рвота и прочие), гораздо реже кожные поражения.

Традиционно под диатезом подразумевается такое заболевание, как аллергический дерматит – воспаление кожи аллергической природы, то есть имеется в виду его экссудативно-катаральный вид.

Причины диатеза

Существует три основных пути проникновения аллергенов в человеческий организм:

  • через рот (пищевой диатез). Основной источник аллергических проявлений – продукты питания, но их могут вызывать и лекарственные препараты;
  • дыхательные пути (респираторный диатез). Среди основных раздражителей шерсть животных, пыль, пыльца растений;
  • кожу (контактный диатез). Раздражения появляются из-за укусов насекомых, являются следствием контакта с некоторыми металлами, косметическими средствами, бытовой химией. Кроме того, при повышенной потливости любые воздействия на кожу многократно усиливаются.

Главная роль в возникновении диатеза экссудативного типа отводится пищевым аллергенам. Поэтому в группу риска попадают младенцы-искусственники или получающие докорм. Чаще всего аллергические реакции возникают в ответ на потребление коровьего молока, яиц, цитрусовых соков. Причем малыши, которые питаются исключительно материнским молоком, не застрахованы на 100% от такого явления, если в меню кормящей женщины есть мед, шоколад, яйца, томаты, орехи, копчености и пр.

Однако, в случае наличия у ребенка пищевой аллергии она проявляются из-за вида потребленного продукта, а при диатезе важно количество съеденного.

Даже у взрослых система пищеварения не всегда работает идеально, а у детей и подавно, ведь она еще и находится на этапе становления. Процесс пищеварения проходит под воздействием  ферментов, которые отвечают за расщепление пищи. Если они вырабатываются в недостаточном количестве, то может проявиться диатез. Особенно это характерно для детей, режим питания которых не сформирован, соответственно они могут переедать. Избыточное количество пищи (нерасщепленного белка) и становится тем самым аллергеном. Переедание свойственно и малышам, которых мучает жажда. Крошек, которые находятся на искусственном вскармливании, в обязательном порядке следует допаивать чистой, негазированной или кипяченой водой в соответствии с возрастными особенностями и спецификой климата.

К другим наиболее распространенным факторам, способным вызвать обострение экссудативного диатеза, относятся лекарственные средства, в основном антибиотики и вакцины. Не последнюю роль в механизме развития этого типа диатеза играет процесс аутосенсибилизации, когда выработку антител провоцируют собственные поврежденные клетки. Таким образом, когда на коже ребенка появляются единичные прыщики или другие виды сыпи, а он их травмирует, расчесывая или как-то иначе, то это запускает процесс развития диатеза.

Важно: судить о том, что проявления носят контактный, а не пищевой характер можно исходя из того, что в этом случае кожа под подгузником, лишенная всяческих контактов с одеждой или постельным бельем, которые могут быть выстираны неподходящим средством или окрашены некачественной краской и так далее, остается нежной и гладкой, а на ручках, ножках, личике, тельце малыша она шелушащаяся, раздраженная, покрытая сыпью.

Абсолютно противоположная ситуация, когда сыпь возникает только под подгузником, также свидетельствует о контактном типе диатеза. Только в этом случае причиной являются некачественные подгузники или косметические средства, которые наносятся под них. Провоцирующим фактором контактного диатеза служит повышенная потливость, поскольку влажная кожа более подвержена влиянию раздражителей. Еще одной из возможных причин диатезных проявлений контактного типа является наличие хлора в воде, поэтому малыша после купания необходимо обмыть кипяченной водой, а его одежду и постельное белье после стирки на несколько секунд опустить в кипяток. Наиболее подвержены проявлениям диатеза такого типа блондинистые младенцы со светлой кожей.

Остро стоит проблема возникновения аллергических проявлений в период прорезывания молочных зубов, а также в раннем школьном возрасте, поскольку в это время количество провоцирующих факторов многократно возрастает вплоть до того, что их могут вызывать климатические и метеорологические изменения.

Как проявляется экссудативно-катаральный диатез?

Клинически диатез проявляется по-разному, а именно как:

  • гнейс – наиболее раннее проявление в виде себорейных жирных чешуек на голове (в волосистой ее области, на лбу у линии роста волос, на надбровных дугах), поверхность кожи под этими образованиями может мокнуть;
  • опрелости – в соприкасающихся кожных складках на шее, в паховой области, под подмышками, за ушами, на локтевых сгибах и так далее появляется раздражение кожных покровов;
  • молочный струп – появление на щеках шелушения, покраснения, зуда. Из-за того, что щечки чешутся, а малыши не могут себя контролировать и расчесывают эти зудящие области, появляется экссудат, который засыхает, образуя плотную корку;
  • строфулюс – появление на туловище и конечностях мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, или папулезных высыпаний, окруженных красным ореолом. При этом и те и другие образования вызывают неимоверный зуд, который обостряется и доставляет особый дискомфорт в темное время суток. При попадании в расчесы вторичной инфекции может развиваться пиодермит – образование гнойничков;
  • нейродермит – буро-розовая сыпь, для которой характерно объединение папул в единые бляшки, с локализацией с тыльной стороны кистей, на сгибах локтей и коленей, шее, в области голеностопов и на запястьях. Перед высыпаниями в указанных областях появляется зуд;
  • почесуха – образование на разгибательных поверхностях рук и ног (чаще ног), голенях, предплечьях плотных узелков, которые по цвету не отличаются от кожи, поэтому увидеть их сложно, но на ощупь они хорошо различимы. Из-за сильного зуда дети их повреждают, в результате чего они покрываются корочкой. После исчезновения сыпи на ее месте может остаться пигментация;
  • экзема – бывает нескольких видов. При себорейной экземе кожа покрывается серо-белыми чешуйками, процесс распространяется от волосистой части головы на всю поверхность кожи, отмечается наличие умеренного зуда. Этот вид экземы характерен для детей, которые имеют кожу, склонную к сухости, и с самого рождения плохо прибавляют в весе, в то время как истинная экзема по большей части бывает у полненьких малышей.

Полезно знать: экзема проявляется на щеках в виде папул, заполненных прозрачной жидкостью, которые достаточно быстро вскрываются и сливаются в бляшки, в результате чего образуются мокнущие эрозии.

Подсыхая экссудат образует желтые и бурые корочки, после отторжения которых кожа на щеках становится гладкой и ярко-розовой. Еще одним видом экземы является микробная. Ее очаги чаще всего располагаются на коже ног, реже - туловища и головы. Кожные покровы в очагах поражения краснеют, отекают, начинают мокнуть или покрываются гнойными корочками. Такая форма экземы характерна для детей, в организме которых есть хронические инфекции;

  • эритема – отмечается покраснение кожи туловища и естественных складок на теле;
  • изменения слизистых тканей, в том числе заболевания ротовой полости, болезни верхних дыхательных путей, воспаление конъюнктивы глаз и так далее (гингивит, глоссит, географический язык, синусит, ларингит, бронхит, астма, ринофарингит, ринит, конъюнктивит, блефарит).

При наличии экссудативного диатеза кожные покровы у детей легко ранимы, имеют повышенную раздражительность, низкую сопротивляемость инфекционным атакам. При этом кожные заболевания плохо поддаются лечению, велика вероятность осложнений, обострений и рецидивов.

Полезно знать: возникновение тех или иных проявлений диатеза находится в прямой связи с возрастом детей.

Для новорожденных это опрелости, гнейс, эритема. Для малышей находящихся на первом году жизни кроме опрелостей и эритемы свойственно появление молочного струпа, строфулюса и почесухи, хотя после полугода опрелости появляются редко. При неправильном уходе и неадекватной помощи на 2-3 году жизни у детей могут формироваться истинные аллергические болезни.

Как помочь ребенку с диатезом?

Специфического лечения для диатеза не существует. Предусмотрено рациональное питание ребенка, нормализация режима дня, устранение возможных и действия известных аллергенов, санирование очагов хронической инфекции, применение противоаллергических, антигистаминных, седативных, снотворных, слабительных (при запорах) препаратов, употребление витаминов А и группы В (5,6,12), способствующих тканевому обмену.

Наиболее действенной тактикой избавления младенцев от диатеза является умеренность в кормлении. Можно сократить частоту или длительность прикладывания к груди или уменьшить количество потребляемой ребенком смеси за один прием пищи. С введением прикорма малышам со склонностью к диатезным высыпаниям желательно повременить. Новые продукты в детский рацион следует вводить не чаще, чем раз в две недели.

Целесообразно в качестве первого прикорма использовать овощное пюре. В меню детей старше года, склонным к диатезу, должно быть ограниченное количество животных жиров, углеводов, коровьего молока, яиц, клубники, цитрусовых, шоколада.

Суточная норма молока в этом возрасте не превышает 400 мл. Кормящей маме нельзя забывать и о своем меню. Это не значит, что нужно исключить из своего рациона все продукты, которые хоть отдаленно могут провоцировать диатез у грудничка, но следует себя контролировать и не объедаться клубникой, абрикосами и прочими продуктами, таящими в себе потенциальную опасность.

Важно: помня о том, что повышенное потоотделение играет не последнюю роль в появлении сыпи, родителям следует следить за температурой и влажностью в помещении, где находится новорожденный.

Таких крошек очень легко перегреть, поскольку механизмы терморегуляции у них еще далеки от совершенства. Оптимальной температурой воздуха является 18-20 градусов, а для влажности норма это 60-70 процентов. Для поддержания этих показателей на должном уровне следует регулярно проветривать помещение, производить влажные уборки, приобрести увлажнитель воздуха или специальный кондиционер, который будет постоянно поддерживать нормальную температуру и влажность. Для ликвидации признаков контактного диатеза следует устранить все провоцирующие факторы.

Большое значение для поддержания иммунной системы новорожденного имеет соблюдение режима дня, свежий воздух, закаливание, тщательный уход. Также при диатезе применяется фитотерапия и лечебные ванны с травами, танином, марганцовкой. Местно пораженные участки, как правило, обрабатываются ихтиоловой, серной, цинковой интаноловой мазями, корочки на голове следует осторожно удалять и использовать шампунь.

Проявления младенческого диатеза, как и колики или желтушность новорожденных, являются частью процесса взросления, созревания органов желудочно-кишечного тракта и адаптации ребенка к новой среде. После трех лет в подавляющей части случаев при соблюдении изложенных выше принципов диатез проходит без следа.

Профилактика диатеза

Профилактика экссудативного диатеза, как и многих болезненных состояний у ребенка, начинается еще в антенатальном периоде. Беременная женщина должна рационально и разнообразно питаться, но если у нее есть склонность к аллергии, то избегать потенциально опасных продуктов.

Совет: кроме того, под контролем должны находиться хронические заболевания, которые есть у будущей матери. В группе риска находятся дети, у матерей которых течение беременности было осложнено токсикозами или генитальными заболеваниями.

Методами постнатальной профилактики является пропаганда грудного вскармливания и дальнейшее рациональное кормление малыша в соответствии с возрастом, правильный режим дня, качественный гигиенический уход за кожей младенца, его бельем и одеждой, избегание излишней медикаментозной терапии, стрессовых ситуаций, резких перепадов температур, закаливание, прогулки на свежем воздухе, массаж, гимнастика.

Симптомы диатеза и его лечение. Видео

Просмотров: 961
  • Статус:
  • Написал: Елена   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • У моего малыша был диатез, когда еще был на грудном вскармливании. Я не могла есть никаких продуктов желтого и красного цвета. И даже чай с сахаром не могла попить. Боролись ванночками с чередой. Краснота сразу исчезала. А когда ввела овощной прикорм, диатез прошел сам по себе.
  •    цитировать         
Добавить комментарий
  • Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
  • Напишите ответ буквами 2+1 =
Самое популярное
    © Best-nyanya.ru. Все права защищены.