» » » Грипп у детей: симптомы и лечение

Грипп у детей: симптомы и лечение

  • Категория: Болезни у детей
  • Дата: 31-08-2015

Всем взрослым наверняка не понаслышке знакомо такое заболевание, как грипп. Скорее всего, они, как и большинство детей всех поколений, ждали конца осени или начала весны, поскольку в это время часто случаются эпидемии гриппа и школы закрываются на карантин. Но родители во все времена ждут этого времени с содроганием, поскольку велика вероятность, что именно их ребенок подцепит вирус и заболеет.

Какие признаки имеет заболевание? Как не допустить заражения? Как вылечить грипп? Наверняка у каждой мамы уже имеется некоторый опыт, а значит, она может на все эти вопросы дать более или менее вразумительный ответ. Но повторение и систематизация знаний никогда не будут лишними, ведь до того, как медицина смогла дать достойный отпор этой инфекции, она уносила жизни множества людей по всей планете. Так, например, в 1918 году от одной из разновидностей гриппа – испанки умерло по разным подсчетам от пятидесяти до ста миллионов человек. Даже сейчас грипп все еще может стать причиной смерти.

Знакомьтесь, вирус гриппа

Грипп – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Последний имеет капсулу и ядро, содержащие генетическую информацию, а именно набор определенных белков. Классифицируют вирус на три типа: А, В и С. Различия между этими типами вирусов заключаются в наборе белков. Так, ученые выделили два основных гликопротеина – поверхностных антигена вируса, которые имеют гемагглютинирующую (Н) и нейраминидазную (N) ферментативную активность. Благодаря гемагглютинину вирус имеет способность присоединяться к клеткам, а его способность в нее проникать и высвобождаться после размножения обеспечивается благодаря нейрамидазе. Причем гемагглютинирующих подтипов всего 15 (Н1-Н15), а нейрамидазных 10 (N1-N10).

Полезно знать: наибольшую опасность представляют вирусы группы А. Каждый штамм вируса этой группы имеет в своем названии эти составляющие, например, Н1N1 или Н5N1 и пр.

Вирусы группы А обладают особой способностью к изменчивости поверхностных антигенов – мутагенностью. Вирус типа В не имеет цифровых обозначений антигенных различий, однако, также может изменять антигенную структуру, хотя и не так интенсивно, как его предшественник. А тип С и вовсе характеризуется стабильностью структуры антигенов. Поэтому вирус этого типа неспособен вызывать эпидемий в отличии от типа В, а тип А имеет способность и все средства для того, чтобы порождать целые пандемии. Поэтому каждый год проводится мониторинг вирусной обстановки. На этом базируется разработка противогриппозных вакцин для ежегодной вакцинации.

Немного о свином и птичьем гриппе

Вирус гриппа может распространяться не только среди человеческой популяции, но и среди птиц и животных, а именно курей и свиней. От птицы человеку могут передаваться такие штаммы, как H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2. А в трахее свиньи содержатся рецепторы и птичьих, и человеческих вирусов, поэтому у этого животного вероятна репликация вирусов гриппа, поражающих оба вида.

Почему не следует опасаться заражения летом?

Вирус гриппа в основном передается воздушно-капельным путем. Главным источником инфекции является больной человек или вирусоноситель, то есть в окружающую среду микроорганизмы выделяются с частичками слюны, мокроты, слизи при дыхании, чихании, кашле. 

Полезно знать: на продолжительность жизни вируса гриппа вне человеческого организма влияет множество факторов. Одним из них является влажность и температура воздуха.

Ранней весной и поздней осенью, когда на улице еще или уже достаточно низкая температура, а из-за туманов и дождей влажность воздуха очень высокая создаются благоприятные погодные условия для того, чтобы вирус сохранял жизнеспособность многие часы. Он будет сохраняться в капельках влаги. Кроме того, еще одной весенней проблемой является снижение общей сопротивляемости организма, авитаминоз. Холод способствует скученности народа в закрытых помещениях, которые редко проветриваются, в отличии от летнего периода, когда дети много времени проводят на улице, а окна всех учреждений и квартир практически не закрываются даже ночью.

Еще одним путем заражения гриппом является контактно-бытовой. То есть возможна передача возбудителя инфекции при рукопожатии или через предметы обихода. На гладких твердых поверхностях (например, пластиковых) вирус может прожить сутки, в то время как на тканях, бумаге или других пористых поверхностях он сохраняет свои способности в течении всего 15 минут. На руках вирусы гриппа живут еще меньше (до пяти минут).

Как распознать болезнь?

Гриппом дети болеют в пять раз чаще, чем взрослые. Воротами для проникновения инфекции служат дыхательные пути. Вирус гриппа прикрепляется к слизистым оболочкам с помощью гемагглютининовых зубцов, а затем фермент нейраминидаза разрушает мембрану клетки, чтобы вирус мог проникнуть внутрь. После внедрения он начинает активно размножаться. Для этого он на генетическом уровне изменяет ядро клетки-хозяина, заставляя ее производить только те вещества, которые необходимы для построения новых вирусных единиц. Когда из этого генетического материала образуется такое количество готовых вирусов, что им становится тесно внутри клетки, то они прорывают ее оболочку и внедряются в соседние клетки, где процесс повторяется. Это происходит до тех пор, пока не проявятся признаки болезни.

Как любое инфекционное заболевание грипп имеет определенные периоды течения, последовательно сменяющие друг друга.

Полезно знать: период от внедрения микроба в организм до проявления признаков болезни называют скрытым или инкубационным, у гриппа его продолжительность колеблется от двух часов до трех дней.

В это время у ребенка может отмечаться слабость, сонливость, головная боль, но чаще всего болезнь никак себя не проявляет. Ребенок продолжает контактировать со сверстниками и взрослыми, хотя уже может быть заразен для окружающих.

Скрытый период сменяется продромальным, когда обнаруживаются первые проявления инфекционного заболевания, часто неспецифические. В этот момент еще невозможно определить, с какой болезнью пришлось столкнуться, но начатое именно в этом периоде лечение будет наиболее эффективно. Поэтому стоит проанализировать, с кем контактировал ребенок в последнюю неделю, как он себя вел, чтобы как можно скорее определить инфекцию, с которой ему пришлось столкнуться. Общее состояние ребенка в продромальном периоде значительно ухудшается, появляется ломота в теле, болят суставы и мышцы.

В третьем периоде – периоде активных проявлений становится понятно, чем болен ребенок. Характерные симптомы гриппа проявляются один за другим, поэтому в этом периоде можно выделить несколько стадий: начальную, разгар и стихание болезни. На детский организм действует как сам микроб, так и яд, который он выделяет.

При типичном течении болезни на начальной стадии в равной степени может отмечаться как пересыхание кожных покровов, так и усиленное потоотделение, появляется легкое покраснение слизистых глотки, выделения из носовых ходов, пропадает аппетит. Однако, потеря аппетита у малыша может свидетельствовать и о других заболеваниях. 

Затем проявляются первые симптомы интоксикации организма, в том числе повышается температура тела, усиливаются болезненные ощущения в суставах, мышцах и в области лба, появляется озноб. Температура при этом может подниматься до 38-39 градусов. Жар начинает постепенно спадать через 3-5 дней, но может удерживаться и на протяжении всего периода болезни, усиливаясь по вечерам (в моменты, когда вирусы высвобождаются из клетки-носителя). В разгар заболевания может возникать рвота и диарея. Вслед за интоксикационными признаками развиваются катаральные, появляется кашель, насморк, боль в горле, незначительно увеличиваются шейные лимфатические узлы. Однако со стороны легких особых изменений не наблюдается. Если таковые имеются (одышка, усиленное дыхание, хрипы), то следует задуматься о наличии легочных осложнений. Еще одним проявлением гриппа на этом этапе является светобоязнь и чувство жжения в глазах. Все симптомы постепенно угасают. При неосложненном течении гриппа больные выздоравливают в течении недели.

Полезно знать: выздоровление может наступить в любой из периодов течения болезни. Это зависит от стойкости иммунной системы ребенка и того насколько эффективным и своевременным было лечение.

Затем наступает восстановительный период, который длится не менее 1-2 недель. Конечно, не в каждой семье такое возможно, но очень желательно на это время оградить ребенка от контактов с большими группами детей, поскольку среди них может быть потенциальный носитель другой инфекции, которая легко поразит ослабленный детский организм. Кроме того, в течении этих двух недель у детей нередко сохраняется повышенная раздражительность и быстрая утомляемость, поэтому им требуется индивидуальное внимание, которое невозможно обеспечить в условиях детсада или школы.

Грипп может иметь разную тяжесть течения, а также протекать в нетипичных для него формах. Для гриппа характерно легкое, среднетяжелое и молниеносное течение. При легком течении болезни интоксикационные и катаральные явления выражены слабо, температура тела практически не превышает норму и не поднимается выше отметки 37,5 градуса. Такой ход болезни характерен для 60-65% случаев заболевания гриппом. Среднетяжелое течение сопровождается сонливостью, вялостью, мышечной, суставной и головной болями, ознобом, кашлем, температура тела может достигать отметки 39,5 градуса. Это случается в 30-35% инцидентов.

Важно: для тяжелого протекания болезни характерна выраженная интоксикация организма, температура повышается до опасных значений в сорок и более градусов, возможно помрачение сознания, бред.

При молниеносном течении симптомы проявляются стремительно, отмечается тяжелое поражение нервной и сердечно-сосудистой систем. На долю случаев тяжелого и молниеносного развития болезни приходится 3-5%, они чаще всего наблюдаются у детей первого года жизни. Наиболее тяжело грипп протекает в возрасте от полугода до пяти лет, при этом очень вероятны осложнения.

Другими нетипичными для гриппа формами является гипертоксическая (особо опасная форма заболевания, при которой возможен летальный исход), инапаратная (вирус можно выявить только посредством лабораторных исследований, он себя никак не проявляет), врожденная (вирусом поражается плод в материнской утробе) и различные стертые формы, которые довольно тяжело диагностировать, поскольку температура тела у ребенка нормальная и прочая симптоматика неявная. Кроме того, если в организм ребенка попадает такой штамм вируса, с которым он уже сталкивался, то болезнь не развивается, поскольку иммунитет к гриппу после перенесенной инфекции очень стойкий.

При тяжелом и молниеносном течении болезни или гриппе в гипертоксической форме могут развиваться синдромы неотложных состояний, в том числе:

  • инфекционно-токсическое поражение головного мозга, когда развивается острая церебральная недостаточность (иногда отек мозга) на фоне расстройства микроциркуляции и повышенного внутричерепного давления,
  • острая дыхательная недостаточность, проявляющаяся тяжелой отдышкой, цианозом, тахикардией, выделением пенистой мокроты с вкраплениями крови,
  • инфекционно-токсический шок,
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность.

К 3-4 дню течения болезни ресурсы организма обычно истощаются, защитные свойства ослабевают, что дает возможность присоединиться бактериальной инфекции или иному вирусу (вирус-ассоциированные осложнения). Это могут быть микроорганизмы, которые уже находились в организме ребенка, но ранее их размножение ограничивалось действием иммунной системы, или микробы, полученные извне при несоблюдении гигиены. Вдобавок температура тела перестает быть волнообразной и становится постоянной, при этом она может достигать сорока и более градусов.

Самым распространенным и одновременно одним из самых серьезных осложнений гриппа является пневмония: бактериальная и смешанной природы.

Бактериальная пневмония бывает первичной и вторичной. Первичная пневмония – это довольно редкое явление, которое характеризуется усилением гриппозных симптомов на 2-3 сутки после начала гриппа, отделяемые мокроты скудные, но при этом могут содержать вкрапления крови, затем появляются диффузные хрипы. Вторичная пневмония проявляется после стихания гриппозной симптоматики, возникает кашель, мокроты могут содержать гной. Для вирусно-бактериальной пневмонии характерны симптомы первичной и вторичной бактериальной пневмонии. Среди прочих серьезных осложнений гриппа называют синдром Рея, гломерулонефрит, менингоэнцефалит, миокардит, миозит, отит, синусит, бронхит, ангину и прочие.

Почему доктора ставят диагноз ОРЗ при явных симптомах гриппа?

Многие вирусные инфекции имеют схожую с гриппом симптоматику, но при некотором количестве гриппозных больных, которое превысит определенный порог заболеваемости, санитарно-эпидемиологическая служба обязана объявить о начале эпидемии.

Важно: для того чтобы определить заболел ребенок гриппом или это другое респираторное заболевание у него во время обращения в поликлинику при условии наличия признаков гриппа берут мазки из зева и носа.

Эти образцы отправляются в санэпидемстанцию, где и определяют точный вид вируса путем посева на куриных эмбрионах.

Такие пробы (мазки) берутся у каждого ребенка со схожими с гриппом симптомами, но только когда количество заболевших им детей превысит эпидемиологический порог, санитарно-эпидемиологическая служба объявит о введении карантина, а детям с явной гриппозной симптоматикой начнут ставить именно такой диагноз. Этот способ позволяет минимизировать последствия любой эпидемии. Введение карантинных мероприятий до того как количество заболевших перешагнет эпидемиологический порог приведет к слишком медленному нарастанию заболеваемости. Как следствие эпидемия растянется на долгие месяцы. А их введение с опозданием уже не будет иметь никакого смысла, поскольку подавляющее большинство детей уже переболеют.

Как не дать заразиться ребенку или ему заразить других?

Всем хорошо известно, что болезнь гораздо проще предупредить, чем потом всеми силами стараться ее вылечить, поэтому органы здравоохранения советуют для поддержания иммунитета в один из периодов, когда наиболее вероятно возникновение вспышек гриппа (рекомендовано в сентябре-октябре), проводить вакцинацию от наиболее часто встречающихся его вирусных штаммов. Но такой иммунитет неустойчив, кратковременный, поэтому прививать детей следует ежегодно. В таком случае, если ребенок подхватит один из штаммов вируса, содержащихся в вакцине, то болезнь не разовьется или ее течение будет легким и без нежелательных последствий. Современные вакцины от гриппа инактивированы, то есть капсула вируса не содержит ядра, которое способно перепрограммировать клетки человека, поэтому их введение не вызывает заболевание, а лишь активирует иммунную систему. Такие прививки можно делать с шестимесячного возраста. До этого момента, если ребенок находится на грудном вскармливании, то все необходимые для работы иммунной системы вещества он получает с материнским молоком.

Для профилактики гриппа очень важно общее укрепление иммунитета: закаливание, физическая активность, здоровое питание. В конце зимы желательно простимулировать детскую иммунную систему поливитаминным комплексом.

Кроме того, большое значение имеют организационные мероприятия, а именно:

  • систематические проветривания помещения с целью снижения концентрации вирусов в помещении,
  • регулярные влажные уборки,
  • мытье рук,
  • использование марлевой повязки больному и человеку, который за ним ухаживает, с ее периодической заменой на новую (чистую) каждые 3-4 часа,
  • изоляция ребенка с симптомами гриппа от здоровых детей в коллективах и по возможности от членов семьи или сведение их общения к минимуму,
  • у ребенка должна быть отдельная посуда и другие предметы обихода, которые следует часто мыть и обдавать кипятком.

Можно прибегнуть и к народным средствам. Так, лук и чеснок содержат вещества – фитонциды, которые оказывают на бактерии и вирусы губительное воздействие. Эти растения можно употреблять в пищу в сыром виде с хлебом, например, или развешивать по квартире. Можно поместить их в какой-нибудь сосуд с дырочками и повесить ребенку на шею или над кроваткой младенца. Конечно, они имеют весьма специфический запах и, соответственно, это средство профилактики подходит не всегда, но от чая с лимоном или просто долек лимона с сахаром аромат весьма приятный (в кислой среде вирусы тоже погибают), поэтому от такой превентивной меры отказываться повода нет. Кроме того, детям постарше можно предложить полоскать горло травяными настоями сразу после возвращения домой. Из аптечных средств можно предложить оксолиновую мазь, которую необходимо закладывать в нос дважды в день. Другие медицинские препараты для профилактики гриппа у детей следует подбирать вместе с педиатром.

Чем помочь больному ребенку?

Лечение гриппа в типичной его форме у детей после года осуществляется амбулаторно с соблюдением лечебно-охранительного режима. То есть ребенку в острой фазе заболевания обеспечивается строгий постельный режим, а по мере затухания симптомов – полупостельный, исключаются подвижные и шумные игры. Но и запрещать легкую физическую нагрузку не стоит, поскольку она активизирует дыхательную и выделительную системы, а также создает позитивный настрой. В стационаре лечат детей с осложнениями или при тяжелом течении болезни, младенцев и социально неблагополучных малышей (детдомовских, из асоциальных семей и т.д.).

Во время болезни у детей всегда пропадает аппетит. Кормить насильно их не стоит, поскольку организм направляет все свои силы на борьбу с болезнью, выработка желудочного сока и ферментов, необходимых для переваривания пищи, снижается. Поэтому желательно, чтобы еда, которую получает больной ребенок, содержала большое количество витаминов и была в основном белковой. Рацион больного должен состоять из продуктов молочного и растительного происхождения. Продукты желательно отваривать или запекать. Лучшей едой и одновременно лекарством обеспечен ребенок, который еще находится на грудном вскармливании. Для того чтобы терапия была эффективной необходимо своевременное опорожнение кишечника, поэтому ребенку, страдающему запорами, целесообразно ставить клизмы, которые к тому же оказывают жаропонижающий эффект, или использовать глицериновые свечи.

Как при любом инфекционном заболевании важное терапевтическое значение имеет питьевой режим малыша. С влагой из организма выводятся токсины – продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, поэтому ребенок должен пить много теплой жидкости. В качестве питья можно использовать негазированную воду, чай с лимоном или малиной, морсы, молоко с маслом и медом (при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства). Вопрос о применении медпрепаратов для снятия интоксикации следует обсудить с педиатром.

В остальном лечение гриппа при неосложненном течении симптоматическое, направленное на снятие болевых и прочих неприятных ощущений.

У маленьких детей основой терапии являются препараты на основе парацетамола, который обладает одновременно анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом и хорошо усваивается.

Может показаться, что ребенку наиболее эффективно можно помочь, если сбивать температуру, поскольку она зачастую достигает фебриальных цифр (38-39 градусов). Однако целью ее снижения должно быть в первую очередь устранение дискомфорта. Если температура тела находится в пределах от 37 до 38 градусов и при этом ребенок не отказывается от общения, игр, ведет себя адекватно, то такое состояние плохо отражается лишь на жизнедеятельности микробов. При таких температурных показателях вирусы хуже размножаются, процесс выздоровления ускоряется, поэтому температура в пределах 38 градусов лучшее средство для борьбы с инфекцией. Но если она выше 38,5 градуса, то это уже отрицательно сказывается на самом организме ребенка, поскольку начинается процесс разрушения собственных белков. Еще более сильный жар может вызвать обезвоживание, фебрильные судороги и прочие осложнения.

В некоторых случаях детки плохо переносят даже незначительное повышение температуры. В таких случаях, прежде чем прибегать к антипиретикам (лекарственным средствам с жаропонижающим действием), следует попробовать применить физические методы охлаждения. Наиболее эффективны в этом смысле водные процедуры, например, обтирания, компрессы. Испарение жидкости ускоряет остывание. Кроме того, не стоит кутать больного ребенка слишком тепло, будто он может заболеть еще сильнее, тем более в комнатных условиях, это только ухудшит теплоотдачу и жар усилится. Хотя свежий воздух больным детям полезен, но ребенка в лихорадочном состоянии выводить гулять нельзя.

Полезно знать: противовирусные средства должен назначать врач, поскольку одни из них действую на вирусы гриппа типа А, другие только типа В, а третьи имеют побочные эффекты.

При насморке следует промывать нос солевыми растворами, сосудосуживающих капель лучше избегать. Если ребенка донимает неуемный кашель, то целесообразно применение противокашлевых препаратов. Муколитики необходимы, если затруднено отхождение мокроты. Использовать в этих целях приемлемо средства натурального происхождения, например, экстракты алтея лекарственного, термопсиса или корня солодки. Детям после двух лет можно применять ингаляции на основе трав. Малышам с ослабленным иммунитетом назначаются витаминно-минеральные препараты и различные иммуностимуляторы. Важно, что для лечения гриппозной инфекции антибиотики не применяются. Возбудителем гриппа является вирус, а эти вещества эффективны только против бактерий. Их назначают в исключительных случаях, когда течение гриппа осложняется бактериальной инфекцией.

Симптомы и лечение гриппа у детей. Видео

Просмотров: 1416
  • Статус:
  • Написал: Алекей   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • По своему опыту сразу скажу, детей до 5 лет нельзя рассматривать на примере детей 7–10 лет. Никаких домашних методов, сразу к врачу, а то потом будете винить только себя. Иммунитет слабый, болезни подхватывают только так. У нас был насморк, думали пролечить дома, тёплая постелька и детские препараты от вирусов, а в итоге чуть гайморитом не закончилось. Заболел ребёнок — сразу терапевта вызывать на дом, самим идти в поликлинику не советую, могут быть осложнения.
  •    цитировать         
  • Статус:
  • Написал: Мария   |  Группа: Гости  
  • 0 публикаций  |  0 комментариев  |  ICQ:
  • А мы вот живём в другой стране, сыну 1 год.. Ох, врачи здесь конечно.."любой позавидует"
    У ребёнка температура 39,7 , а мне говорят под холодный душ его и чай с ромашкой.
    Поэтому к врачам здесь не ходим(хватило нам пару раз)
    В России общаемся с детским врачом, она нам всё прописывает, довольны. Самолечением не занимаемся, так как ребёнок ещё совсем малыш. Живём на море, дышим горным воздухом, ребёночек не часто болеет.
    Дай Бог здоровья вашим малышам!)
  •    цитировать         
Добавить комментарий
  • Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
  • Напишите ответ цифрой 6-3=
Самое популярное
    © Best-nyanya.ru. Все права защищены.